关于甲肝、乙肝、丙肝的常识

在临床上，甲肝、乙肝与丙肝都属于病毒性肝炎，虽然甲肝、乙肝和丙肝疾病导致的最终结果都是造成肝脏的病变或损伤，但是由于类型不同，所以对人体所造成的损伤也会有所不同，现在让我们一起来详细的了解一下吧！

1概念

甲型病毒性肝炎：简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的疾病。

乙型病毒性肝炎：简称乙型肝炎、乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

丙型病毒性肝炎：简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。

2传播途径

甲型肝炎主要经粪-口传播，常有以下几种方式

主要是食用了被污染的食物引起，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜，或煮的半生半熟的贝壳类海产品，如牡蛎、蚬子、哈蜊和毛蚶等。

暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多引用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。

乙型肝炎的传播途径主要有

(1)医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

(2)输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。

(3)母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。

(4)性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。

(5)密切生活接触传播：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，都属于密切生活感染。

丙型肝炎的传播途径主要有

(1)血液传播：经输血和血制品传播丙肝病毒；经破损的皮肤和黏膜传播（这是目前最主要的传播方式）。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

(2)性接触传播：个体在与丙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。

(3)母婴传播：患急性丙肝和携带丙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。

(4)其他途径：见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

3症状与危害

甲型病毒性肝炎

病毒进入人体约2～6周，患者出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。大多数的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。相当多的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。

乙型病毒性肝炎

乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。

(1)乙肝病毒携带者：一般无不适症状，肝功能正常。

(2)急性乙型肝炎：症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1％的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率非常高。

(3)慢性乙型肝炎：出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。

(4)重型肝炎：是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等，病死率很高。

(5)淤胆型肝炎：又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。

丙型病毒性肝炎

发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样，但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。

肝炎→肝硬化→肝癌，这是很多人熟知的肝癌“三部曲”，大量的临床案例和实验研究表明，乙型、丙型等病毒性肝炎和肝癌的关系非常密切，是诱发肝癌的主要原因之一，但由于缺乏足够的认识，其早期症状都被轻易忽视，导致出现肝区疼痛甚至大出血时才前往医院就诊，一检查发现已到肝癌中晚期，5年生存率不到10%……