流感来袭，儿科爆满，宝宝发热怎么办？

这一个月，关于“流感肆虐，医院爆棚”话题充斥媒体、网络、微信圈，最近几天国家卫计委、疾控中心等权威机构，相继发布了关于流感的疫情、防治等相关通知。家长通过各个渠道对流感有了更全面认识，但宝宝发热了，是不是流感？要不要去医院？会不会交叉感染？能不能自己服用抗流感药物……还是有很多疑问。希望借此文章，对发热宝宝的家长有帮助。

Q：宝宝突然就发热了，一下子就烧到39C以上，要不要马上去医院？

A：有很多家长一发现宝宝发热，直接抱着宝宝上医院，这是不理智的。正确做法是先测量体温，吃退热药，观察宝宝表现。

如果发热很高（T>38.5℃）要先口服退热药后，再就医。因为交通和候诊时间可能几个小时，不及时用退热药，宝宝会很不舒服，有的宝宝可能会出现高热惊厥。

发热本身不是疾病，而是一种症状。发烧是身体对抗疾病入侵的反应，属于身体正常的防卫机制。疾病不会因为服用退热药，而影响医生诊断。

如果宝宝只是单纯发热，一般情况还可以，可以先在家服用退热药，观察半天到一天仍持续高热，再到医院就诊。很多伴随症状是在发热后逐渐显现的，而且发热1天左右取血常规，才能更准确判断感染类型。有的时候一发热就检查流感病毒是阴性，第二天再测有的就转阳了。所以一发热就去医院，查体，做化验，可能很多阳性证据都没有表现，会影响医生诊断治疗。

Q：什么样的发热就需要去医院就诊了？

A：反复高热（>39℃）；

连续发热三天以上不见好转；

惊厥；

精神差，精神萎靡、呼吸急促、面色差发灰，不吃不哭不动；

伴有其他明显症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等；

<6个月，尤其是小于3个月宝宝；

父母不知如何处理时。

Q：宝宝除了高热，在不发热的情况下一般情况还可以，能不能先在家观察几天，一直不退烧再去医院？

A：鉴于目前流感流行，奥司他韦在发病48小时小时内用效果最好。建议发热1天左右最好带宝宝去医院（不一定是三甲医院，很多社区医院都能做，不会存在化验不准确的问题）做血常规及流感检测。如明确流感，及时服用奥司他韦，发热会很快控制。

Q：现在流感流行季，宝宝发热就是流感吧！医院人那么多，能不能自己在家给宝宝吃抗流感药物呢？

A：典型流感表现为反复高热，伴咽痛，全身酸痛，咳嗽，或吐泻。

如果宝宝反复高热（39～40C），且同幼儿园、小学或家中有多人高热，要考虑流感可能性大。在发热1天左右测血常规无明显细菌感染证据，即使无法检测流感病毒，也可以诊断性用奥司他韦治疗。该药在发病48小时内服用效果最好，服用2天左右，发热会明显降低。如果服药3天，宝宝仍持续高热，需要再次医院就诊，查找发热原因。

但不是现在所有发热均是由流感病毒感染导致的。

根据中国疾控中心发病消息，2018年第1周（1.1～1.7）流感病毒检测阳性率占流感样病例40～50%。说明至少一半以上发热不是流感病毒引起的。目前流行病学调查，尤其是北方地区，肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等同时有流行。奥司他韦等抗流感药物对这些病菌没有作用。特别是支原体感染，同样会引起高热、剧烈咳嗽，血常规可以同病毒感染表现，需要用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）才能治愈。所以不是所有发热，一上来就要吃抗流感药物。

Q：宝宝发热持续不退，是不是需要反复就医，别耽误了？

A：俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，所有疾病都有发生、发展、好转、痊愈的过程。只有病菌（细菌或病毒）被控制住（通过药物或自身抵抗力），才有可能不再发热。人体抵抗力和/或药物起效都是需要时间的，所以，任何病菌感染，不可能一两天就能症状消失的。家长要放松心态，如果宝宝在不发热期间，精神好，可以先在家继续遵医嘱服药，观察3天，体温无缓解或有出现新的症状，再去医院就诊。

Q：宝宝反复高热，会不会烧坏脑子？

A：文学作品、或影视作品中经常有发热人就烧傻了桥段，这是不正确的！！！

发热本身不会烧坏脑子。

事实上只有当体温高于42℃时，才会对大脑造成伤害。而且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。单纯因为疾病导致的发热，体温不会超过42℃。

只有当发烧是因为中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质受到破坏，从而伤及智力或运动机能。