孩子流感高烧后，家长们请选择正确的物理降温方法，这点很重要！

孩子流感高烧后如何正确物理降温

2017年入冬以来，一波流感病毒强势入侵，全国各地医院儿科纷纷告急。今年的流感呈现以下特点：1.快速高烧，不易退，退烧后再次发热；2.烧后转入咳嗽期，持续时间长；3.儿童居多；4.成人以咽部症状为重，伴头痛和周身不适；5.传染性强；6.血常规检查多显示白细胞总数不高，粒细胞比例偏高，快速CRP多显示略高或者正常，多半痰多不易咳出；7.一半以上伴呕吐或者腹泻；8.易造成心肌受损。

孩子高烧（39.0℃以上），口服退烧药退烧后很快再次发热，但退烧药一般要间隔6小时左右才能再次使用，此时孩子体温仍很高，家长们很担心孩子高热抽搐、脑损伤等并发症的发生，怎么办？这时选择物理降温是必要的。

物理降温常见的方法包括：温水擦浴法、酒精擦浴法、冰袋降温法、冰水灌肠法、医用冰毯降温法等。但温水擦浴法适合婴幼儿也适合家中使用。

一、温水擦浴的优点

1、温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法方便。

2、温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。3、温水擦浴可使宝宝感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有像退烧药物那样可能会有导致出血及肝功能损害的风险。

二、物品准备

1.面盆（内盛温水2/3满）、大小毛巾（大纱布垫或浴巾）、带套热水袋（内装60-70℃热水）、带套冰袋（内装冰块）、清洁衣裤、水温计、体温计等。

2.温水擦浴的水温要求在32-34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃，或者，水温比量出的体温（腋温）低1℃~2℃为宜，不可让皮肤感到冷。温水以无刺激，宝宝感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。

三、环境准备

室内环境要清洁、安静。关好门窗，调节室温21-24℃，防止宝宝着凉。

四、具体操作方法

（一）擦洗上肢

1．松开包被，松解裤带。

2．冰袋置宝宝头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。

3．热水袋置宝宝足底，使宝宝感觉舒适，并减轻头部充血。

4．脱去宝宝上衣，露出一上肢（尤其是天凉之时）。

5．擦拭方法：将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露部位，防止着凉。

6．擦拭顺序：(1)自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背。(2)再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。(3)同法擦另一侧。每侧上肢各擦3-5min。

（二）擦洗背部

1．协助宝宝侧卧，露出背部，下垫浴巾。

2．自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。

3．擦拭方法同上。

4．穿好上衣，协助宝宝取平卧位。

（三）擦洗下肢

1．脱裤露出一侧下肢。

2．擦拭方法同上。

3．擦拭顺序：(1)自髋部经下肢外侧至足背。(2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。(3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。(4)同法擦另一侧，每侧下肢各擦3-5min。

（四）擦完后穿上干净清爽的衣服，取舒适卧位。

（五）测量体温的时机：擦浴结束30min后测量宝宝的体温。

五、注意事项

1．在擦拭头颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。

2．禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。

3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。

4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20min/次。

5．在进行全身用擦拭的过程中，应密切观察宝宝的反应，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。

6．擦浴过程中，应尽量少暴露部位，防止宝宝着凉。

7．体弱、风湿热的宝宝不宜全身擦拭。

六、酒精擦浴不要用

家中不赞成酒精擦浴，因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，因而容易导致肺出血。用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，所以，不建议婴幼儿使用酒精擦浴来降温！

当然多喝温开水是非常必要的，物理降温降至38.5以下即可停止。及时就医诊治不可缺少。