近几日小儿流感治疗心得和建议

　　近日几位朋友的宝宝感冒，有发热咳嗽的，有咳嗽、鼻塞、流清涕的，有高热的，也有低热缠绵的，还有上吐下泻的。获得一些小感悟，与大家分享。

　　体会如下：

　　外感难治难在准确辨证，抓准病机胜过一切；

　　绝大多数的外感病治疗效果差，都源于对疾病的过度解读；

　　外感病病机本身相对较单纯，所以只要认准病机后就准确用药即可。药味少反而会见效更快，因为你认准了病机，用药更精确。外感最怕气机郁闭，一旦郁闭，邪气被遏于内，则发热缠绵不退。所以，药少而精则方子所呈现出的气是清的，药物越多气越混，效果越差，还害脾胃。治坏了都不知道从哪儿坏的；

　　舌红苔黄腻厚，如无吐泻，断无湿气可言，但宣肺清热即可。热退则咳止，热退则痰化，热退则纳开，热退则津回。万不可病在表而重苦寒，万不可病在表而养阴；

　　对于吐泻后的宝宝，吃水果或者果汁补丢失的电解质不如在家中煮两三枚大枣做汤更合适；

　　治外感用叶天士温热病治疗原则目标容易更清晰：“在卫汗之可也，到气才可清气”。此一句最容易帮你避免孩子陷于反复发烧的地步。只要表证还在，只要脉是浮的，同时伴有表证（怕冷、鼻塞、流涕、喷嚏、周身酸痛），就仍应以解表为主，万不可早用、重用石膏、生地、元参、沙参等清热滋阴或凉血药。到了气分证（高热、口渴、大汗、脉洪大）时才可重用石膏和清热解毒药。到了营分、血分，才能用生地、元参、丹皮、赤芍等两学药。如无明显大便干结，不可随意用大黄、芒硝等泻药，以免表邪内陷，则变证蜂起；

　　若病重者，即使用药正确，退热也会有个过程，不会一服则愈。但用药方向正确时，病再重，一次服药后症状也应有所减轻，烧可暂时不退，症状必须见轻，否则就是用药方向错误；

　　发热痊愈后，仍需谨慎将养数日。千万不可带去野外滑雪而触冒风寒，否则很容易又重新感冒发热。此时身体尚弱，脾胃消化功能也差，仍需清淡饮食三五日，待胃气恢复后再逐渐恢复常态饮食。万不可认为孩子生病受罪缺营养而直接给肉类、鸡蛋等不易消化的食物，否则也容易复烧，这就是中医讲的“食肉则复”的道理。个人认为，这里讲的肉，并不单纯指肉。也包括其它不易消化，增加消化负担的食物和病后暴食暴饮对脾胃造成的负担。

　　昨日窝在家中读书，临时想到的，或有不严谨之处，望大家指出并谅解！