据中国疾控中心消息,近期我国流行性感冒(简称流感)进入高峰,已超过往年水平且仍处于上升趋势。很多大医院的发热门诊,都已经人满为患,在我们的肾友群里,也有个别肾友中了招。今年的流感,可谓是来势汹汹!
肾病患者,可以说是最害怕流感的人群了。普通人患了流感,吃个药、休息下可能就没事了。肾病患者,一旦患上流感,可能就意味着病情反复——蛋白尿增加,肌酐上升,甚至肾病的加重。
流感的临床表现
主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,严重者可导致死亡。
避免流感的危害,预防大于治疗。做到以下几点,就能有效预防流感地发生。
-01.接种流感疫苗
这是预防流感最有效的手段,可以显著减少流感风险。世界卫生组织和肾病指南都推荐慢性肾病患者接种流感疫苗。
每年的9-10月份,是接种流感疫苗的黄金时期。疫苗需要1个月左右时间才能起效,所以这个冬天如果你还没有接种的话,明年记得提前接种哦。
-02.少去人群集中的地方
人群集中的地方,接触到流感病毒的可能性大大增加。空气中的飞沫是流感传播的主要途径之一,如果实在无法避免要去人多的地方(比如医院),一定记得带个口罩,避免病毒进入呼吸道。
-03.良好的卫生习惯
除了飞沫,人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播也是流感传播的主要途径。在外应减少接触公共场所细菌较多的物品,回到家、饭前都应勤洗手,杜绝细菌通过手口接触,进入体内的可能。
-04.保证充分的休息
流感与身体的疲劳和自身免疫力有密切的关系。着凉、熬夜、过量的工作或运动、缺少休息等都会导致抵抗力下降,容易被流感病毒侵袭。肾病患者应保证充分的休息和睡眠,以饱满的精神和充满活力的身体迎接流感病毒的考验。
-05.适当的体育锻炼
体育锻炼可以提升体质、增强免疫力,然而大多数肾友都缺少规律的运动习惯。建议大家逐步增加运动量,养成规律的运动习惯,1年以后你会发现,收获的不仅仅是远离流感病毒。
流感的治疗
流感的常规治疗包括:
-01.注意保暖、休息,适当多饮水、合理膳食等。
-02.对甲型和乙型流感预防及治疗有效的药物是达菲(奥司他韦)。
|治疗|
通常为一次75mg
一日2次
连用5日
|预防|
一次75mg,一日1次,连用至少10日,与流感患者密切接触后2日内开始用药,若是社区爆发期连用最长达6周,免疫功能受损患者连用最长达12周。
-01.肾功能不全时剂量需要调整
治疗:
轻度肾功能损害者Ccr为60-90ml/min,无需调整剂量。
中度肾功能损害者Ccr为30-60ml/min,一次30mg,一日2次,连用5日。
重度肾功能损害者Ccr为10-30ml/min,一次30mg,一日1次,连用5日。
预防:
轻度肾功能损害者Ccr为60-90ml/min,一次75mg,一日1次,连用时间同常规疗程。
中度肾功能损害者Ccr为30-60ml/min,一次30mg,一日1次,连用时间同常规疗程。
重度肾功能损害者[Ccr为10-30ml/min,一次30mg,隔日1次,连用时间同常规疗程。
-02.透析时剂量
治疗:
接受血液透析的终末期肾病(ESRD)患者(Ccr≤10ml/min),立即给予本药30mg,随后于每次透析后给予30mg,疗程不超过5日。
接受持续不卧床腹膜透析(CAPD)的ESRD患者(Ccr≤10ml/min),立即给予单剂本药30mg。
预防:
接受血液透析的ESRD患者(Ccr≤10ml/min),立即给予本药30mg,随后于透析间期给予30mg。
接受CAPD的ESRD患者(Ccr≤10ml/min),立即给予本药30mg,随后一次30mg,一周1次,连用时间同常规疗程。
对于Ccr≤10ml/min的重度肾功能不全和透析的病人,国内外都不鼓励使用奥司他韦,除非和明确的甲型和乙型流感病人接触,尽量不作为预防使用。
最后,祝愿所有肾友能够远离这次流感病毒的侵袭!还有记得明年早点接种流感疫苗哦!