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肝炎肝硬化在肝功能(失)代偿期的临床表现如何

2018-01-17 来源:济南肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝功能失代偿期主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,还可有腹泻、牙龈、鼻腔出血,皮肤黏膜有紫斑或出血点,女性可有月经过多。体征可见面色晦暗,皮肤或巩膜可有或无黄疸,亦可有肝掌、蜘蛛痣。

  肝硬化一般分为代偿期和失代偿期,这是专业化的说法,用老百姓的说法就是早中晚期,下面详细看一下代偿期和失代偿期各有什么样的临床表现:

  肝功能代偿期

  此期的肝硬化患者可有或无症状。有症状者一般症状较轻,可有轻度乏力、食欲减退、腹胀、或伴有便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显;

  少数人可有肝掌或者蜘蛛痣,脾可正常或轻度肿大;无明显肝衰竭表现,血清蛋白可降低,但仍高于35g/L,凝血酶原活动度多>60%。

  可有门脉高压症,如轻度食管静脉曲张,脾大;但无腹水、上消化道出血。

  肝功能失代偿期

  主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,还可有腹泻、牙龈、鼻腔出血,皮肤黏膜有紫斑或出血点,女性可有月经过多。体征可见面色晦暗,皮肤或巩膜可有或无黄疸,亦可有肝掌、蜘蛛痣。

  肝脏早期肿大,晚期缩小,质硬,脾脏一般为轻度或者中度脾大,亦有巨脾。

  晚期肝硬化患者多有腹水或伴有胸腔积液,以右侧胸腔积液多见,双侧次之,单侧左侧最少。

  有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白低于35g/L,凝血酶原活动度<60%,明显黄疸,胆红素>35g/L,ALT和AST升高。患者可出现腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或上消化道出血,甚至肝肾综合征和多脏器功能衰竭。

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