吃恩替卡韦4个月,服药前e抗原只有29NCU/ml,4个月后上升到236NCU/ml了?肝功能和DNA等也都一直正常
即:在肝功能和HBVDNA都正常的条件下,而HBeAg反而升高,多见于漏服。
这是因为恩替卡韦(也包括其它核苷类药物)只能抑制HBV的复制,而不能消灭HBV。漏服的那一天,大量HBV重新入侵新的肝细胞,导致已经下降的HBeAg大量产生,此时定量检查HBeAg,就由29.41NCU/ml,升高到236.81NCU/ml了。
据英国科学家的计算,停药一天,由于药物浓度的下降,解除了对病毒复制的抑制,一次会有十几万的HBV侵犯新的肝细胞,具体表现为HBeAg和HBsAg的定量测定明显上升。以清除HBeAg和HBsAg为目的的抗病毒治疗时间就会大大延长。这就是“漏服一天,前功尽弃”的道理。
所以乙肝抗病毒治疗的关键是“每日服药,不可漏服”!
如何才能做到这一点呢?
少数坚持下来的乙肝患者已经摘帽,痊愈了。这里面既有对目前治疗方法的无奈,也有长时间服药的坚持。
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