1、降酶药物可能会掩盖真实病情
不少降酶药对于转氨酶能起到迅速的裂解作用,尤其是迅速降解血清中的谷丙转氨酶,但是对于其他酶类(如谷草转氨酶、转肽酶等)没有降低作用,证明其单纯的降酶药物作用很有限。
仅谷丙转氨酶降低根本不能证明病情好转了,相反的,有可能掩盖了真实病情。不能注意谷丙转氨酶的下降,而忽略了其他酶谱数值的变化。这种靠药物造成的表面上的转氨酶降低不能代表炎症活动的减轻,转氨酶活性受到抑制,不表示病毒和炎症不存在了。
2、转氨酶药物性降低未必是好事
相当多的患者在使用降酶药物后,转氨酶恢复到了正常值。因此一些患者放弃了进一步治疗,或长年累月靠使用降酶药物硬性抑制转氨酶,但在转氨酶保持正常的背后,HBV在不断复制,肝脏实质受损日渐加重,反应肝实质受损的指标,如转肽酶,胆碱酯酶,清蛋白等异常,逐渐加重,病情越发严重。
从这一点上讲,降酶药硬性将转氨酶将至正常未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。
如果要使用降酶药物,应注意哪些事项呢
为缓解患者的心理压力,有时需要使用一些降酶药物,如中药五味子制剂(联苯双酯、五酯胶囊等)。
使用降酶药物时应注意疗程,一般需要半年以上。转氨酶正常后,不能立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间。突然停药,很可能导致转氨酶的反弹,反弹后的转氨酶水平可能超过治疗前。
使用降酶药物的同时,应该根据患者的病情,酌情加上抗病毒以及免疫调节药,标本同治。观察肝功能时,不应仅观察转氨酶,而应全面考虑肝功能各项指标,以便联合治疗,全面解决问题。
考虑到使用抗病毒治疗,最好先不要用降酶药,因为转氨酶水平升高2~5倍时,正是抗病毒治疗的好时机,如果过早使用降酶药,会干扰病情判断,贻误治疗。
有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥17舒肝,清热,利湿,祛黄。用于黄疸型和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥15本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥190本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥390本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥115本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥4940本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥2730清肝热,除“亚玛”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒症,“亚玛”病,腰肾损伤,尿频,尿血。“配毒症”:本方指药物、食物、酒精等引起的肝脏中毒症,如药物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。
健客价: ¥30本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥16用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥20盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。
健客价: ¥5050适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥110清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥24用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥16.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥37临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥20益气健脾,补虚扶正。用于慢性乙型迁延性肝炎及消化道肿瘤的放、化疗辅助药。
健客价: ¥32