乙肝抗病毒药物恩替卡韦的口服标准

　　乙型病毒性肝炎病人，现在一般使用恩替卡韦抗病毒。不多说，直接进入正题。

　　什么人可以用？

　　凡事对恩替卡韦无耐药性、无过敏等，医生对病情已评估后的，乙型病毒性肝炎病人都能用恩替卡韦。但如果是妊娠或喂母乳就不能使用恩替卡韦，可换用替诺福韦等。

　　男性患者备孕的使用：

　　目前研究显示：恩替卡韦不影响精子的质量，也不会引起后代的畸形；恩替卡韦和替诺福韦对男性生育的安全性是没有太大的差别，当然使用时患者应权衡利弊决定药物的选择。

　　好久停药？

　　虽然医学上对于无肝硬化的乙肝患者建议可以在条件允许时停药，但是仍然有很大复发可能，所以我们建议持续使用恩替卡韦。

　　用药的注意事项？

　　用法与用量：应当每天定时空腹服用（如每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用）。建议听从医生或药师建议，严禁自行加减剂量。

　　漏服怎么办呢？

　　偶尔有漏服，当天能想起的话尽量补上；如第二天才想起，就只用当天用量即可，不能一天服用2倍的剂量，可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。

　　为什么要空腹？

　　服药前后2小时不能吃东西，可以喝温白开水，但不能喝蛋白饮食比如牛奶等。因食物减少药物吸收，影响抗病毒效果。

　　最常见的副作用有哪些？怎么减轻？

　　服药后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状。有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现，有些会持续存在。每次服药后都会有不适感，这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。

　　还有哪些其他副作用呢？

　　肌肉疼痛

　　恩替卡韦可能引起肌病。服药后，患者如果感觉肌肉疼痛，有可能疼的部位比较多，疼痛的时间很长，这时候就要小心了。（确保疼痛不是剧烈运动、拉伤、扭伤等引起的）

　　对策：减少平时的活动量，注意休息，还可以补充点维生素D片（医院或药店都能买到）和维生素D含量丰富的食物（见下图）。如果上面所说的都做了，还是持续的疼痛，就需要到医院咨询您的医生，是否要换另一种药物。如有必要，还要到神经内科做进一步检查。

　　周围神经病

　　恩替卡韦可引起周围神经病。当然不是老百姓口中说的“神经病”，这里指的是感觉神经、运动神经出现了异常。主要表现为手脚麻木、疼痛或感觉迟钝，双腿软弱无力，手足多汗，大小便失禁等。

　　对策：一旦出现这些症状，如果比较轻，可补充维生素B12片和维生素B1片，多吃富含这些的食物（见下图）。如不能减轻症状，还要咨询医生。

　　乳酸酸中毒

　　一般在严重肝病患者中发生率较高，如果服药一段时间后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，就应到医院查血乳酸水平，咨询医生。

　　温馨提示

　　1、长期服用恩替卡韦等抗病毒药物的患者一定要遵医嘱。

　　2、定期到医院复查，可以了解恩替卡韦是否有效，了解是否出现以上的副作用。