“乙肝抗病毒治疗是否可以停药，什么时间停药最好”

2017-12-20 来源：广州华港肝病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据《2015版乙肝防治指南》，核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

　　本人15年11月因乙肝重症住院治疗，采取恩替卡韦（维力青）抗病毒治疗，出院时病毒定量小于10的三次方，肝功、B超基本正常，胆红素稍高几个点。持续吃抗病毒药至今未间断，也未更换，后续半年查一次，病毒一至小于10的三次方，两对半1、5阳性，第4项中间出现过一次弱阳；肝功和B超正常。最近一次检查，肝功正常、两对半1、5阳性，病毒定量未检出，B超正常。想请问一下现在这种情况是否可以考虑停药？

　　我院的肝病专家刘成坤主任回答说：感染乙肝病毒，因为慢性乙肝的急性发作住院治疗，病情稳定后采用抗病毒药治疗，现在肝功正常、两对半1、5阳性、病毒定量未检出、B超正常，原则上不能停药。最少建议持续3-5年治疗，肝功正常、两对半1、5阳性、病毒定量未检出、B超正常也可以考虑暂时停药。乙肝千万不能自己盲目停药，很容易出现停药后反弹的现象的发生的。

　　根据《2015版乙肝防治指南》，核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

　　大三阳患者乙肝病毒低于DNA检测线，转氨酶恢复正常，大三阳变成小三阳。这些患者在达标以后至少还要再巩固一年，中间每隔六个月检查一次，如果检查结果仍然保持不变，总疗程至少要两年。如果半年就达标了，那么巩固至少需要一年半，两年或者是两年以上，才可以考虑停药。

　　小三阳患者，标准是DNA水平低于检测线以下，转氨酶恢复正常，再巩固治疗至少一年半，每隔六个月检查且仍保持这个结果不变，总疗程要两年半以上，才可以考虑停药。小三阳患者停药的复发率比较高。小三阳的治疗很难，就是这个原因。

　　乙肝肝硬化患者，抗病毒治疗目标是延缓或减少肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗，其停药标准尚不明确。

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