我国是一个乙肝大国,有相当大数量的人群是乙肝病毒携带者,当病情进展在一定程度的时候,会出现不同程度的肝纤维化甚至是肝硬化。
我们首先要了解一下肝纤维化的概念,从专业角度而言,肝纤维化是一种组织病理学概念,是指肝细胞里面的细胞外机制成分过度增生和异常的沉积,导致了肝脏结构和功能的改变。从结构上来讲主要表现为:肝窦的毛细血管化,肝小叶及汇管区的纤维化;功能上表现为:肝功能的减退和门静脉高压等。肝纤维化的形成过程,我们在大部分乙肝人群身上看到是处在免疫耐受期。
什么是免疫耐受期?
指感染者的免疫系统不能识别病毒,因此不会发生机体对病毒的免疫清除反应,人体和病毒是和平共处的。人体不攻击病毒,肝脏里面就没有炎症,没有炎症就没有修复,也就没有纤维组织的增生。
但在一定的诱因下面,例如:劳累、感染可能会诱发乙肝病毒活动,活动以后,人体就开始识别的病毒,开始对它攻击,攻击的时候战场就在肝脏里面,攻击后的结果就是肝细胞的炎症和坏死,人体有一个自我修复的过程,对于肝脏的炎症和坏死的修复,会伴随着过度的纤维组织增生和沉积,导致整个肝脏内部结构的改变,也就出现了后面的肝纤维化。
肝纤维化的病理特点:
汇管区和肝小叶内有大量的纤维组织增生和沉淀,但尚未形成假小叶。肝纤维化的进一步发展即为肝硬化。也可以说,肝硬化是肝纤维化发展的结果。有很多文献研究表明,慢性乙肝发展为肝硬化的估计年发生率在2%左右,因此抗纤维化是治疗慢性乙肝一个非常重要的部分。
乙肝患者在抗病毒的同时还需要抗纤维化,因为肝纤维化是一个非常复杂的病理过程。我们在治疗方面,要了解肝纤维化发生、发展的很多个方面,其中就包括治疗原发病。对于乙肝来讲,治疗原发病,我们最重要的措施就是抗病毒治疗,研究表明,经过干扰素和核苷类似物的抗病毒治疗之后,肝脏的病理表现,肝纤维化的程度,甚至肝硬化都有所减轻,因此抗病毒治疗是抗肝纤维化治疗的基础。但是抗病毒和抗炎症治疗不能够等同,也不能够代替抗纤维化治疗。因为病毒抑制了以后,并不能完全阻制肝纤维化和肝硬化的进程,因此乙肝患者在抗病毒冶疗的同时,还一定要进行抗纤维化治疗。
恩替卡韦胶囊:本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 六味五灵片:滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头晕目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥900恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥3528本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥550恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥50恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
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健客价: ¥110活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥86用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥88清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥38用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥140本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥73软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥47.5甲芪肝纤颗粒具有健脾祛湿,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者,症见胁肋疼痛,肝脾肿大,脘腹胀满,神疲乏力,纳差,便溏,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔腻。
健客价: ¥158润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥810润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥2446用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥9.5