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乙肝患友长期服用恩替卡韦会有副作用吗？又该怎样防止耐药的发生呢？

2017-12-19 来源：乙肝前沿  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：据目前的临床分析结果发现，部分乙肝患友长期服用恩替卡韦片会出现轻到中度的副作用。比较常发生的一些情况包括恶心、腹痛、眩晕、肝区不适、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等不良反应。

　　恩替卡韦片是一种治疗乙肝的常用药，病毒复制活跃、血清转氨酶偏高都可以使用这个药。很多医生都会给乙肝患友开这个药，这个药真的能治疗乙肝吗？长期服用恩替卡韦片会有什么副作用吗？

　　长时间服用恩替卡韦片有什么副作用吗？

　　据目前的临床分析结果发现，部分乙肝患友长期服用恩替卡韦片会出现轻到中度的副作用。比较常发生的一些情况包括恶心、腹痛、眩晕、肝区不适、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等不良反应。

　　少部分会出现肌酸激酶增高的情况。还有极少一部分会出现乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大。还有一些消化道症状、乏力感、脱发等副作用还未被证实。

　　可能有些患者会说：吃恩替卡韦真的可以治好乙肝吗？如果可以治好乙肝，就算吃药过程中有些不舒服也是可以接受的，但是却有一个比这些副作用更让乙肝患者恐惧的问题——那就是病毒耐药。

　　怎样最大程度预防病毒耐药

　　使用强效的抗病毒药物

　　乙肝病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关，减少耐药发生率首先是减少血液中病毒的数量，或者降低病毒载量。病毒复制越低，发生变异的可能性越小，耐药率的发生也就越低。

　　选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物

　　初始治疗应选择抗病毒活性强、低耐药的药物，这已经是当今国际医学界对慢性乙肝治疗的共识。

　　提高用药的依从性

　　患者应杜绝滥用药物，不随意停用，严格遵照医嘱服药。

　　加强整个抗病毒治疗期间的监测

　　每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现，需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。

　　不要盲目联合用药

　　干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用有可能导致多药交叉耐药情况发生，也不值得提倡。严格掌握抗病毒适应症，对于肝功正常，也没有肝组织学炎症证据的患者不要轻易使用抗病毒药物治疗。

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