HIV可能加速身体老化吗？看看这里

　　不要恐慌，因为很多慢性病以及不良的生活习惯都可能加速身体老化，HIV也是潜在的一种原因。了解可能发生的身体老化问题，并提前采取措施应对这一风险，是非常必要的。

　　HIV加速身体老化的说法最近已经有很多的讨论，并且提到感染者可能比正常人老化更快的现象–比如各种器官疾病（如心脏病）和其他早期老龄化相关的疾病发生率比阴性人群要高。可以理解的是，加速老龄化的猜测已经引起了感染者和医生的关注，特别是，现在有效的药物使得感染者的寿命更长，这种疾病也被认为已经是可控的慢性病。

　　虽然目前仍需要进行大量的研究来回答所有的问题，但这份治疗公告旨在为您提供一个关于加速老龄化的参考，以及对艾滋病毒/艾滋病感染者的意义。

　　什么是加速老化？

　　加速老化问题，会影响一些器官系统，从心脏到骨骼，甚至会造成身体孱弱（脆弱或虚弱的状况）。有证据表明，这些器官的疾病在感染者人群中可能更早地发生——十年或更提前。

　　通过观察，感染者可能过早发生的疾病包括心血管疾病，非AIDS相关癌症，骨折和骨质减少（骨头），肝功能衰竭，肾功能衰竭，认知（脑功能）衰退和虚弱。

　　但尚未得到解答的问题是：这种提前的进展，有多少是由感染引起的，有多少是抗病毒治疗引起的？还是由（不健康的）生活方式所引起？到目前为止，证据似乎表明，这是所有这三个因素的综合，而科学家现在正忙着根据医生们观察一段时间的来验证和确定这些问题的答案。

　　什么加速老化的原因？

　　关于什么导致加速老化的最主要的理论是炎症过程。这一课题，已经是关于HIV、衰老以及许多与年龄相关早期健康问题的研究主题。炎症，是对感染或刺激的正常免疫系统反应。急性炎症表现为——当你自己受伤或感染时经历的红肿，疼痛和肿胀。

　　然而，艾滋病病毒感染引起的慢性炎症状态是不易察觉的，但长期来说会导致身体疾病的发展。例如，我们知道，炎症是心脏疾病的一个促成因素，并促使动脉中的斑块积聚。目前的研究也发现，炎症与某些癌症的发展之间有联系。HIV病毒载量越高，炎症反应越强烈。这就是治疗指南要求人们比以前版本更早开始用药的原因。

　　药物也被称为促进了一些健康问题的早期发展。已知蛋白酶抑制剂会增加与心脏病有关的血脂和LDL胆固醇（有害），并引起与糖尿病相关的血糖异常。同时也有可能发生HDL胆固醇（有益）的降低。艾滋病毒药物，如替诺福韦，也会导致骨质流失增加，使您有骨质疏松和骨折的风险，虽然我们不知道原因。虽然如此，艾滋病本身也可能导致骨质疏松症，被认为比抗逆转录病毒药物更有害于骨骼健康。

　　加速老化对感染者来说意味着什么？

　　艾滋病病毒药物已经有了长足的发展，意味着人们可以步入老年，这令人欣慰。这也意味着需要考虑与老龄化有关的健康问题，在艾滋病病毒的背景下，这意味着我们需要早于其他人群开始老龄化。

　　艾滋病毒研究人员和医生就何时开始治疗进行了许多讨论。最新的指南指出，在何时开始治疗的时候CD4计数为350，但有些则高达500，因为早期开始治疗的患者有更好的效果。由于我们知道高病毒载量与病毒引起的炎症程度之间存在关联，我们同样需要早期应对可能出现的老龄化健康问题。对于感染艾滋病毒的老年人来说，艾滋病毒的进展可能会更快。因此对他们来说可能更重要的是早点开始治疗。

　　众所周知的大型临床试验SMART研究（用于抗逆转录病毒治疗的策略）提供了关于病毒抑制对疾病进展的影响的一些好的数据。该研究接着两组人员进行：一组持续保持抗病毒治疗，以保持其病毒抑制；另一组间隔地进行治疗以保持单位CD4计数超过350个，并且不一定达到不可检测的病毒载量（当CD4计数时开始治疗低于250并在达到350时停止）。研究试图确定，由于减少药物暴露，是否减少了药物的长期效应，延缓了HIV相关疾病的进展。这项研究在完成之前已经停止了，因为治疗中断组患者的心血管、肾脏和肝脏疾病的并发症发生率增高，与病毒抑制持续治疗组相比，艾滋病病情进展风险高出两倍。这表明这些疾病的风险增加更多地与HIV相关，而不是与药物毒性相关。

　　在过去的十年里，药丸的负担（每天必须服用的药量）已经显着下降，现在一些药方只需要每天一次。随着老龄化带来的额外健康问题，不仅药物负担会增加，而且现在我们不得不关注各种药物与抗逆转录病毒疗法之间的潜在相互作用。众所周知，多种药物联合使用，这在老年患者中是普遍的问题。随着年龄增长和艾滋病病毒感染，我们现在不得不探索药物如何用于治疗艾滋病毒与所有这些用于治疗心脏病，糖尿病，癌症等的药物相互作用的问题，并且有很多东西需要了解互动。目前还没有针对老龄人群用药的指导方针。

　　到目前为止，我们已经讨论了艾滋病病毒本身和艾滋病毒药物如何潜在地促使患者加速老龄化。然而，我们不能忽视吸烟和饮食等生活方式因素对与各种健康问题的关系。鉴于对艾滋病和老龄化的观察，健康的生活方式的选择可能受到感染者更多关注。

　　戒烟，全麦食品，水果和蔬菜的健康饮食，规律运动，保持健康的体重和减轻压力，可以帮助延缓衰老的发作，并减少一些影响。

　　也许最大的问题之一就是加速老龄化对感染者的心理影响。从艾滋病的诊断，到发现自己可以过正常的寿命，然后发现自己的衰老可能会比其他人更快，这是一个情绪过山车。当你40岁时，处理身体上的感觉是50岁或55岁，似乎也很难面对--这是一个完全自然而正常的反应。

　　虽然我们仍然试图进一步了解加速衰老及其影响因素，但是您可以做些事情来帮助您减轻任何衰老相关疾病的严重程度，并帮助您更好地应对这些疾病，无论身体上还是精神上。