手足口病的预防和治疗

　　1、什么是手足口病？

　　答：手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

　　2、手足口病的主要传染源是什么？

　　答：手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

　　3、手足口病是如何传播流行的？

　　答：主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播：

　　（1）儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播。

　　（2）患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播。

　　（3）饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播。

　　（4）门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

　　4、手足口病有哪些症状？

　　答：口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在一周内痊愈，愈后良好。少数病例（尤其是小于三岁者），病情进展迅速，在发病1—5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　5、手足口病怎么治疗？

　　答：目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主：

　　（1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　（2）重症病例需住院治疗。

　　6、哪些手足口病病人可能发晨成为重症病例？

　　答：具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

　　（1）持续高热不退。

　　（2）精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。

　　（3）呼吸、心率增快。

　　（4）出冷汗、末梢循环不良。

　　（5）高血压或低血压。

　　（6）外周血白细胞计数明显增高。

　　（7）高血糖。

　　7、手足口病主要在什么时候高发？

　　答：全年均可发病，一般5—7月是发病高峰。据卫生部通报，目前我国已经进入手足口病流行季节，且疫情呈快速上升趋势。

　　8、如何预防手足口病？

　　答：（1）养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。

　　（2）喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。

　　（3）尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

　　（4）注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。

　　（5）注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。

　　（6）学校和托幼机构做好晨、午体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。

　　（7）托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

　　（8）加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。

　　9、春夏季常见的皮疹性疾病有哪些呢？

　　春夏季常见的出疹性疾病比较复杂，就传染病方面的疾病，目前我们地区常见的有麻疹、风疹，幼儿急疹，猩红热，水痘，手足口病，还有占相当大比例的不明原因性皮疹，包括药疹，荨麻疹，湿疹，痱子。

　　10、皮疹越多病情越重吗？

　　皮疹的多少并不能代表病情的轻重，相反，临床上遇见的重症患儿往往是皮疹很少或者皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，都应重点观察患儿有无高热不退，精神差等提示重症的征象。

　　11、与手足口病患儿有接触史者，如何确定是否感染手足口病？

　　与患儿有接触史者，应密切注意其体温，以及口腔、手、足、臀部有无皮疹出现，如果无发热、无皮疹出现则未感染手足口病。

　　12、服用抗病毒药物可以预防手足口病吗？

　　不可以。如同在没感冒的时候就给孩子吃感冒药不能预防感冒的发生一样，手足口病只有在发病以后使用抗病毒药物才能有效。

　　13、目前有预防手足口病的疫苗吗？

　　手足口病致病的病毒很多，目前已知的有柯萨奇病毒、埃柯病毒和肠道病毒71型等，由于病毒不具备唯一性，目前没有预防手足口病的有效疫苗。

　　14、患儿治愈后还会再次患手足口病吗？

　　引发手足口病的肠道病毒有20多种，孩子曾经感染过一次手足口病，只能获得对某一型别病毒的免疫力，仍有可能因感染其他别病毒而再次患手足口病。

　　15、治疗期间需要隔离吗？

　　对手足口病患儿要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止手足口病蔓延。一般情况下，患儿应留在家中隔离，知道发热、发疹消退及水疱结痂，一般需隔离2-4周。家长不能因患儿症状轻就送患儿去学校、托儿所、幼儿园，平时尽量让患儿待着家里，避免去人多的公共场所，避免与健康儿童密切接触。