您的位置:健客网 > 传染病频道 > 疾病知识 > 治疗方法 > 哪些乙肝病人需要抗病毒治疗?

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗?

2017-12-07 来源:巴市感染  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对持续HBVDNA阳性,但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者,如肝脏弹性测定发现,存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化(2级以上)时,因疾病进展风险较大,可考虑给予抗病毒治疗。

  乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗,主要根据血清HBVDNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估患者疾病进展风险后,才能决定是否启动抗病毒治疗。具体说来,有以下3种情况:

  一、经临床检测,有明确肝炎发作的病人

  推荐接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人需同时满足以下条件:

  1.HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IU/ml。

  2.转氨酶水平:一般要求转氨酶持续升高≥2倍正常上限。

  二、经病理检查,有明显炎症或纤维化的病人

  对持续HBVDNA阳性,但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者,如肝脏弹性测定发现,存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化(2级以上)时,因疾病进展风险较大,可考虑给予抗病毒治疗。以下两种情况需重视:

  1.对于转氨酶持续处于1倍正常上限~2倍正常上限,特别是年龄大于30岁的病人,建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

  2.转氨酶持续正常,年龄>30岁,伴有肝硬化或HCC家族史,建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

  三、有肝硬化证据的病人

  如果存在肝硬化的客观依据,只要HBVDNA阳性,无论转氨酶和HBeAg情况,均建议积极抗病毒治疗。

  特别需要提醒的是,在开始治疗前应排除合并其他肝病的可能,比如甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎,或药物、酒精和免疫等其他因素所致的转氨酶升高。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房