口服核苷类药物的最大缺点就是在长期治疗过程中,会出现耐药变异,耐药后出现的问题也确实很棘手,会使治疗难度增大,于是有些患者对核苷类药望而生畏,宁可长期服用中草药和降酶药,因为不是抗病毒的药物很难稳定控制病情,终于拖成了肝硬化。
但并不是说,所有服用这类药物的人都会出现耐药。怎么才能最大限度地预防耐药变异的发生呢?以下三点是关键:
1.合理选择核苷类药物抗病毒治疗的适应症
对于乙肝病人来说,口服抗病毒药物服用方便,有效率也很高;因此,很多病人就会把这些药当成了治疗乙肝的“神药”,不论是不是应该治疗,都要千方百计找医生开药,其实,对免疫耐受期或非活动期乙肝病毒感染者来说,尤其是年龄较轻者,如不需要接受免疫抑制剂或化疗药物治疗,则不建议抗病毒治疗。
2.合理选择抗病毒治疗方案
对有抗病毒治疗适应症的病人,若选用核苷类药物,尽量选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物。同时,一定要了解既往抗病毒治疗情况,以便选择无交叉耐药的药物治疗。此外,应尽量避免单药序贯治疗(也就是先用A药,过几个月又换B药,过一段时间又换C药),以免发生多种药物同时耐药。
3.提高病人的诊治依从性
核苷类药物的疗程目前还不确定,对于治疗前是大三阳的病人,其治疗终点可暂定为发生HBeAg血清转换(也就是变为小三阳)后再巩固治疗3年;
对于小三阳病人,要等到乙肝表面抗原转阴才能考虑停药。可见慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期的过程,治疗方案一旦确定而且早期疗效令人满意时,应鼓励长期治疗,切忌在尚未达到治疗终点时随意停用或换用药物。
在应用核苷类药物进行抗病毒治疗期间,要反复强调遵医嘱按时、足量服药。对临床试验数据分析表明,超过30%的病毒学突破是由于病人依从性差的原因造成。在任何情况下,逐步减量的用药方案都是错误的,将显著提高耐药风险。
益气活血,散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕、症见行经后错、经量少有血块、经行小腹疼痛、腹有徵块;慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥14用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥39本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥2190补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥258补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥99补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥21用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥22补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥60补肾壮阳,养血,填精。用于肾阳虚损,阳萎早泄,性功能衰退。
健客价: ¥168补肾壮阳,养血,填精。用于肾阳虚损,阳痿早泄,性机能衰退。
健客价: ¥81补肾壮阳,安神定志。用于肾阳不足,阳痿早泄,腰腿酸痛,记忆衰退。
健客价: ¥18补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥9.9补肾壮阳,强精增髓。用于成人衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥39本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥13本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥7本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。本品适用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥13本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥30本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥10本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥4700补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆衰退,头晕目眩、心悸失眠、腰膝疲软。
健客价: ¥19清肝热,除“亚玛”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒症,“亚玛”病,腰肾损伤,尿频,尿血。尤其对血热引起的眼病有效。
健客价: ¥16