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8大衰退现象!我想每人至少有一项!

2017-12-04 来源:河南医药科学研究院附属医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于乙肝病人来说,口服抗病毒药物服用方便,有效率也很高;因此,很多病人就会把这些药当成了治疗乙肝的“神药”,不论是不是应该治疗,都要千方百计找医生开药,其实,对免疫耐受期或非活动期乙肝病毒感染者来说,尤其是年龄较轻者,如不需要接受免疫抑制剂或化疗药物治疗,则不建议抗病毒治疗。

  口服核苷类药物的最大缺点就是在长期治疗过程中,会出现耐药变异,耐药后出现的问题也确实很棘手,会使治疗难度增大,于是有些患者对核苷类药望而生畏,宁可长期服用中草药和降酶药,因为不是抗病毒的药物很难稳定控制病情,终于拖成了肝硬化。

  但并不是说,所有服用这类药物的人都会出现耐药。怎么才能最大限度地预防耐药变异的发生呢?以下三点是关键:

  1.合理选择核苷类药物抗病毒治疗的适应症

  对于乙肝病人来说,口服抗病毒药物服用方便,有效率也很高;因此,很多病人就会把这些药当成了治疗乙肝的“神药”,不论是不是应该治疗,都要千方百计找医生开药,其实,对免疫耐受期或非活动期乙肝病毒感染者来说,尤其是年龄较轻者,如不需要接受免疫抑制剂或化疗药物治疗,则不建议抗病毒治疗。

  2.合理选择抗病毒治疗方案

  对有抗病毒治疗适应症的病人,若选用核苷类药物,尽量选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物。同时,一定要了解既往抗病毒治疗情况,以便选择无交叉耐药的药物治疗。此外,应尽量避免单药序贯治疗(也就是先用A药,过几个月又换B药,过一段时间又换C药),以免发生多种药物同时耐药。

  3.提高病人的诊治依从性

  核苷类药物的疗程目前还不确定,对于治疗前是大三阳的病人,其治疗终点可暂定为发生HBeAg血清转换(也就是变为小三阳)后再巩固治疗3年;

  对于小三阳病人,要等到乙肝表面抗原转阴才能考虑停药。可见慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期的过程,治疗方案一旦确定而且早期疗效令人满意时,应鼓励长期治疗,切忌在尚未达到治疗终点时随意停用或换用药物。

  在应用核苷类药物进行抗病毒治疗期间,要反复强调遵医嘱按时、足量服药。对临床试验数据分析表明,超过30%的病毒学突破是由于病人依从性差的原因造成。在任何情况下,逐步减量的用药方案都是错误的,将显著提高耐药风险。

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