加拿大新艾滋病指南为高危人群制定了有效预防策略

2017-11-28 来源：HIV最新动态标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：“艾滋病病毒感染的大资金成本和那些新诊断的年轻人（最新的病例发生在30岁到39岁的那些）强调预防新感染的经济和社会的重要性，”DarrellTan博士写道。

　　高危人群预防策略

　　一项新的加拿大指南概述了预防艾滋病毒感染的新的医学策略：在接触病毒之前和之后最适合高危人群中使用的方针，发表INCMAJ（加拿大医学协会期刊），适用于通过性活动或注射毒品有感染艾滋病毒风险的成年人。

　　“艾滋病病毒感染的大资金成本和那些新诊断的年轻人（最新的病例发生在30岁到39岁的那些）强调预防新感染的经济和社会的重要性，”DarrellTan博士写道。

　　与国际指导方针一致的关键策略包括预防暴露前预防措施(PrEP)，这指的是在暴露前开始使用抗艾滋病药物，以及在与艾滋病毒相关的性或药物相关接触后接受抗逆转录病毒药物治疗的非职业暴露性预防措施(nPEP)。

　　该指南提供了一些容易参考的例子，列出了预防的实用建议，主要针对初级保健、传染病、急诊医学、护理、药房和其他学科的临床医生。决策者也可能发现它在制定医疗保健政策方面很有用。CIHR加拿大艾滋病毒试验网络的生物医学艾滋病毒预防工作组制定了这一指导方针，由24名来自不同学科的专家组成。

　　在加拿大，超过一半(54%)的新感染发生在男同性恋、双性恋和其他与男性发生性关系的男性身上，这一群体的感染风险估计是其他男性的131倍。据估计，注射吸毒者感染艾滋病毒的可能性比非吸毒者高出59倍。来自艾滋病流行国家的人感染艾滋病的可能性是6.4倍，而与加拿大的一般人口相比，土著居民的风险更高(2.7倍)。

　　作者注意到，作为PrEP和nPEP的药物通常是非常安全和有效的，尽管这些方案可能对所有增加艾滋病毒风险的人来说不是正确的，因为个人偏好或罕见的药物毒性风险。

　　健康经济分析表明，针对高危人群的准备工作在卫生保健支出方面具有成本效益。

　　“到目前为止，药物成本也限制了这些策略的可行性和可接受性，”作者写道。“然而，最近引进的通用TDF/FTC(批准在加拿大使用的抗艾滋病毒药物，以及所有nPEP方案的主要组成部分)以及在加拿大提高公共药物覆盖率的情况可能会对他们的摄取产生重大影响。”

　　这个加拿大的指导方针大体上符合来自英国、美国和澳大利亚的国际指导方针。

　　作者总结说：“我们希望这条指导方针能够通过提高护理质量、增加医护人员的使用程度、减少在实践中的不当变异以及促进全国范围内的生物医学预防策略的严格评估，从而有助于减少加拿大的艾滋病发病率。”