乙肝需不需要抗病毒治疗 必须要看转氨酶数值吗?

　　常有患者咨询，我转氨酶正常，需不需要抗病毒治疗？针对这种问题，我院主任医生指出，乙肝需不需要抗病毒治疗，并不是只看转氨酶数值的。

　　乙肝患者是否需要抗病毒治疗，转氨酶的水平高低是重要的参考指标，但是对于年龄超过35岁以上，既往检查不规律和不完善的患者，即使转氨酶正常，也要高度警惕。

　　转氨酶高的乙肝患者应该怎么办

　　乙肝患者转氨酶升高，应该仔细排除非乙肝因素引起的转氨酶升高，比如脂肪肝、饮酒、使用损伤肝脏的药物、合并其他病毒感染等。

　　乙肝患者转氨酶升高至150左右时，如果发现随着体重减轻，谷丙转氨酶也逐渐恢复正常，首先诊断脂肪性肝炎，暂时不需要抗病毒治疗。如果随着体重下降，谷丙转氨酶仍然升高或者持续不恢复正常，此时应考虑抗病毒治疗。

　　在乙肝抗病毒治疗中可能会出现病毒变异和耐药，为避免进入“换药—耐药、变异—换药”的恶性循环中，在进行抗病毒治疗之前，一定要先做乙肝病毒基因分型耐药检查。

　　乙肝病毒基因分型耐药检查可以查看感染的乙肝类型，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，不仅可以全面了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的。

　　乙肝患者要想康复治疗，在突破“抗病毒治疗”的瓶颈的同时，还需要加强自身免疫治疗，打破免疫耐受，恢复免疫细胞的功能，激活和增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜力，从根本上打败乙肝病毒。