索非布韦与达卡他韦联用治疗丙肝1型效果好,还是吉二代效果好?
丙肝1型建议优先选择吉二代,吉二代的副作用要比索非布韦第一些,对于1型患者效果更好一点。一般治疗时间在3-6个月时间,也就是1-2个疗程。吉二代可以选择印度版natco版的。
“索非布韦+达卡他韦”联合用药方案对各基因型丙肝的平均治愈率达到95%
最新版的欧洲,美国丙肝治疗指南均推荐索非布韦+达卡他韦用于全基因型丙肝治疗。由于是欧洲丙肝治疗指南首先推荐,故俗称:欧盟方案或欧盟组合。
索非布韦:2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,索非布韦在美国上市,从此开启了丙肝彻底治愈的新时代!
达卡他韦:2015年7月24日,FDA批准慢性丙肝药物daclatasvir-达卡他韦上市。适用于HCV基因型1、2、3和4感染的成年人。口服daclatasvir联合索菲布韦在临床试验中的治愈率高达100%,包括晚期肝病、基因型3的患者和既往蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。
我们发现,凡是使用欧盟方案(索非布韦+达卡他韦)的病人,在服药一周后复查,病毒数量就可以大大下降,至少下降1000倍,甚至直接就转阴。
针对肝移植患者、肝硬化患者等特殊人群,新版指南推荐了“欧盟方案——索非布韦+达卡他韦”联合用药方案。这也是继欧洲肝病研究学会、美国FDA等权威机构之后,“欧盟组合”又一次以其用药安全性和高治愈率而获得肝病专家的权威推荐。在过去两年时间里,来自欧洲、美国等临床数据表明,“索非布韦+达卡他韦”联合用药方案对各基因型丙肝的平均治愈率达到95%,对1型丙肝治愈率高达99%以上。
吉二代主要用于1、4、6型丙型肝炎的治疗。
吉二代是2种抗丙型肝炎病毒(HCV)药固定剂量的复方制剂,由索非布韦400毫克(HCVNS5B聚合酶抑制药)和雷迪帕韦90毫克(HCV蛋白酶NS5A抑制药)组合而成,用于治疗成人的慢性丙型肝炎病毒(HCV)。吉二代是美国食品药品管理局FDA批准的第一个用于治疗基因1型丙型肝炎的全口服复方制剂,无需联用注射干扰素,可单药使用,也可与其他抗HCV口服药物,如利巴韦林联合使用,对一型丙肝治疗有效率高达95%以上。
未曾治疗过或有过治疗的肝硬化和非肝硬化性基因1型和4型患者均可以使用Harvoni。根据既往治疗史及肝硬化的状态确定疗程为12或24周。对于没有被治疗过的非肝硬化基因1型患者,建议Harvoni的疗程为8周。