科普一下有关小三阳的“那些事儿”，一分钟让你弄明白！

　　小三阳是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。（小三阳传染性相对较弱，因为容易被忽视，所以演变为肝硬化、肝癌的可能性相对较大些）

　　小三阳会传染吗？

　　乙肝的传染性主要依据近期HBVDNA检查结果来判定，如果病毒DNA比较高（DNA呈阳性），则说明患者近期内的传染性较强，如果病毒DNA比较低（DNA呈阴性），则说明传染性较弱。

　　常说的乙肝大三阳、乙肝小三阳常用于判断是否感染乙肝病毒及进行传染性的粗略判定，不仅无法准确的判断传染性的大小，更不能依据两对半的结果就判定应该如何治疗。

　　传播途径：如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤等血液传播、性行为，母婴垂直传播。医院内污染的器械也可致医院内传播。

　　小三阳能治好吗？

　　小三阳的治疗要具体问题具体分析。首先要进行肝功能、B超检查以及HBVDNA检测，以了解肝脏的受损情况以及乙肝病毒的复制情况，从而确定是仅保肝治疗还是立即进行乙肝抗病毒治疗。

　　对于年纪较轻的小三阳患者，如果体内乙肝病毒并不活跃，转氨酶水平也不高，可以暂不做治疗，通过加强营养摄取、多参加锻炼和保证良好的生活习惯来保肝。要注意的是必须定期进行复检，以监控体内乙肝病毒的发展情况。

　　但是，如果小三阳患者的各项指标符合抗病毒治疗的条件，如转氨酶水平升高到正常的两倍及以上，转氨酶反复波动，并且每次波动均由乙肝病毒引起；以及肝脏检测发现纤维化等情况，这种情况下越早进行抗病毒治疗预后越好。

　　警惕！对于一直吃药控制着的小三阳，突然病毒量升高或者肝功能不正常，要警惕是否出现病毒的变异或者耐药情况，这种情况要及时检查进行治疗，以免因为忽视病情而发展为肝硬化甚至恶变的情况。

　　小三阳妈妈会生出小三阳宝宝吗？

　　对乙肝携带，无论是大、小三阳的妈妈和婴儿，国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内（越早越好，最好在2小时内完成）注射乙肝免疫球蛋白，同时于出生后24小时内（越早越好）、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。

　　国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是，乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。

　　因全程注射乙肝疫苗后，保护性抗体的阳性率大约在90％左右。因此孩子打完三针疫苗以后，还应该到医院检查一下，到底孩子产生表面抗体没？滴度够不够？若没产生表面抗体或者滴度不够，还需要加强接种。此外还应注意，打疫苗产生的抗体并不能持续终生，应该进行复查，必要的时候需要加强接种。

　　有表面抗体保护的人群，一般是很难感染乙肝病毒的，所以建议患者家属接种乙肝疫苗，尤其是婴幼儿，以避免在密切接触中感染乙肝病毒的机率。