手足口病高发期，你要知道的知识和产品分析

　　什么是手足口病？

　　手足口病是一种常见于儿童的疾病，通常由肠病毒如柯萨奇病毒和肠病毒71型引起。

　　肠病毒71型引致的手足口病备受关注，是因为它较有可能引致严重并发症（如病毒性脑膜炎、脑炎、类小儿麻痹瘫痪等），甚至死亡。

　　手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，亦有机会于冬季出现小高峰。

　　手足口病的症状

　　大部份患者病征轻微并在7-10天内自行痊愈。病发初期通常会出现发烧、食欲不振、疲倦或喉咙痛。

　　发烧后1-2天，口腔会出现疼痛的水疱，这些水疱初时呈细小的红点，然后会形成溃疡。溃疡通常位于舌头、牙肉以及口腔的两腮内侧。另外，手掌及脚掌，甚至臀部及/或生殖器亦会出现有时会带有小水疱的红疹。

　　手足口病患者亦可能没有病征，或者只出现皮疹或口腔溃疡等病征。患者在病发首星期最具传染性，而病毒可在其粪便中存活数星期。

　　患者痊愈后，会对相应的肠病毒产生抗体，但日后仍可感染由其他肠病毒引致的手足口病。

　　传播途径

　　手足口病主要的传播途径：

　　1.接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、穿破的水疱和粪便

　　2.触摸受染污的物件而传播。（如：毛巾、手帕）

　　潜伏期：约3-7天。

　　应对方法

　　1.现时并没有特效药物治疗手足口病，患者应多喝水和充足休息。

　　2.为免把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上学或参加集体活动，直至所有水疱结痂。如感染是由肠病毒71型引致，患者完全康复（即发烧及红疹消退，以及所有水疱结痂）后应留家休息多兩星期才回校上课。

　　3.父母要细心观察儿童的病情。如出现持续高烧、神情呆滞或病情恶化等情况，患者应及早求诊。

　　4.对症治疗+护理：发烧注意补充水分，可以给孩子合理吃退烧药缓解不适，穿衣宽松轻薄，饮食要多给凉爽的流质食物，多喝水休息充足。

　　需要尽快就医的情况

　　1.持续高烧不退

　　2.四肢抖动、瘫痪或者抽搐

　　3.精神差、嗜睡、容易惊醒、烦躁不安

　　4.呼吸困难，口唇发紫

　　5.面色苍灰、心率增快、四肢发凉

　　6.另外：3岁以下的孩子要格外注意

　　预防方法

　　一、良好的卫生习惯最为重要：

　　1.保持良好个人卫生

　　2.用清水及肥皂/洗手液洗手，尤其是：在接触鼻和口前；进食及处理食物前；接触水疱后；如厕后；当手被呼吸道分泌物污染时；如咳嗽及打喷嚏后；更换尿片后，及处理被污染的物件后。

　　3.打喷嚏及咳嗽时，用手巾或纸巾掩着口及鼻。纸巾应包裹好放入有盖垃圾桶内。

　　4.不要共用毛巾或其他个人物品。

　　5.经常清洁和消毒常接触的表面、如玩具和共用物件。使用1比99稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与99份清水混和）消毒，待15-30分钟后，用水清洗并抹干。

　　6.用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物，然后用1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待15-30分钟后，用水清洗并抹干。

　　7.当学校或院舍爆发手足口病期间，避免集体活动。此外，应减少人手调动，尽量安排同一组员工照顾同一组学生。

　　8.避免与患者有亲密接触，如接吻、拥抱。

　　二、手足口疫苗

　　现在的手足口病疫苗是针对肠病毒EV71的疫苗，并不能对所有类型的手足口病起作用，但条件允许，还是建议家长带孩子接种，因为前文也说了，肠病毒71型引致的手足口病症状最严重，预防了EV71病毒引发的手足口，也就预防了绝大多数的重症手足口病，还是有意义的。

　　相关药物产品分析

　　1.利巴韦林

　　利巴韦林（病毒唑）起不到预防和治疗手足口病的作用。

　　世界卫生组织：世卫的《儿童基本药物清单》中，利巴韦林应用于儿童，只可治疗病毒性出血热（forthetreatmentofviralhaemorrhagicfeveronly）。

　　FDA（美国食品药品监督管理局）：允许利巴韦林雾化剂“用于RSV（呼吸道合胞病毒）引起的重度下呼吸道感染。口服可与干扰素一起使用于治疗3岁以上的慢性丙型肝炎。

　　CFDA（中国食品药品监督管理总局）：2006年利巴韦林颗粒说明书的修订通知：利巴韦林的适应症为“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染”，孕妇禁用，儿童用药“尚不明确”。

　　2.板蓝根

　　“包治百病”板蓝根不能预防和治疗手足口病。板蓝根也是药，效用不明不要给孩子随意喝。

　　3.中药注射液

　　也会有一些中药注射液用于手足口病的治疗，效用没有得到证明且有严重过敏的风险，关于中药注射液大家可以看之前的文章《远离中药注射剂（严重不良反应、拒绝原因）》

　　4.各种手足口病病毒抗体喷剂

　　淘宝上一搜“手足口病”就会出一堆各种各样的病毒抗体喷剂，仔细一看都是“卫消字”。

　　“卫消字”作为一种外用消毒杀菌产品，不具备调节人体生理机能的功效，与药品有着明显的区别，与“国药准字号”是完全不一样的。

　　这种产品完全是心理安慰，无论在预防还是治疗上都是没有用的。

　　另外，除了这种在产品里宣称自己能预防/治疗手足口病的抗病毒喷剂，还有一类搜索出来的产品类似于免洗洗手液，有效成分主要是苯扎氯铵和酒精，在《每年11万儿童因免洗洗手液中毒，6款当红免洗洗手液究竟是好是坏？|童办选品师》一文中，我们就建议大家不要将免洗洗手液当做日常选项，只有在外出非常不方便的时候才考虑，有水和肥皂的情况下，都建议水洗。

　　总结

　　手足口是一种自限性疾病，没有特效治疗方式，在生病过程中，以对症治疗和护理为主。发烧注意补充水分，可给孩子合理吃退烧药缓解不适，穿衣宽松轻薄，饮食要多给凉爽的流质食物，多喝水多休息。

　　大部分手足口病患者在7-10天内自行痊愈。小部分患者出现上文的需紧急就医的情况要立即送医。

　　预防的关键在于：勤洗手、尽量避免接触、不要随便给孩子用药。