科学家一直认为被动免疫与中和抗体(nAbs)可能有助于防止艾滋病病毒从母亲传染给婴儿,然后最近发表一篇研究好像并不支持此观点。
HIV阳性的母亲具有很强的中和抗体反应,可能更有可能通过母乳喂养将病毒传染给婴儿。此外,携带强烈抗体反应的母亲产下的婴儿,无论是否感染病毒,都更有可能出现严重疾病或死亡。
这项发表在《mBio》期刊上的研究似乎对传统观点提出了质疑,即被动免疫与中和抗体(nAbs)可能有助于防止艾滋病病毒从母亲传染给婴儿。
大量的婴儿通过获取母亲的母乳时感染hiv-1。
研究人员比较了来自Malawian母婴对的血浆抗体,他们通过母乳喂养和没有母乳喂养传播了hiv-1亚型C。这两组婴儿在出生后采集血样的时间相匹配,以确保母亲在两组相同时间内完全母乳喂养。这些组还与母体病毒载量和CD4T细胞计数相匹配(这是已知的影响传播的临床因素)。重要的是,在估计传播的时间之前,已经对已存在的血浆抗体进行了采样,这与检查预想的疫苗和被动免疫策略的效果是最类似的。
“我们发现,从感染中逃出来的婴儿没有抗体,这些抗体能更有效地中和全球范围内的病毒或他们的母性变异病毒。”重要的是,我们确实发现将病毒传染给婴儿的母亲更有可能产生广泛而有力的中和抗体反应,而且可能对自己的病毒有更强的反应。此外,抗体反应广泛且有效的母亲所生的婴儿患有严重疾病或产后死亡的可能性高3倍以上,”波士顿大学医学院(BUSM)医学副教授、医学博士曼尼西·萨加尔(ManishSagar)解释道。
根据研究人员的研究,这项研究很重要,因为尽管抗逆转录病毒药物的有效性,但在2016年仍有16万婴儿通过他们的母亲感染了HIV病毒。目前,有很多专注于使用被动抗体或通过疫苗来预防感染婴儿,然而这项研究警告,实际上表明广泛中和抗体可能有助于增强由母亲传染给孩子,“ManishSagar,传染病在波士顿医疗中心的主治医师。
研究人员希望这些发现能在未来的艾滋病毒临床试验中引起一种谨慎的意识,以使用抗体预防,特别是在母婴环境中。“这项研究发现,不仅抗体不能有效地阻止传播,它们可能对母乳传播的频率和随后的婴儿发病率产生不良影响。”
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