肝纤维化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通过治疗消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆转的!
肝炎分为很多种,例如比较常见的病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。中国约有1.2亿乙肝病毒携带者,大约20%-30%的乙肝患者会发展至肝硬化;中国约有3000万丙肝患者,大约15%-30%的丙肝患者会发展至肝硬化。
一般肝炎的发展历程会经过“急性肝炎-慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌/肝衰竭”5个阶段,乙肝病毒携带者从急性肝炎到肝癌一般需要20-30年的时间,而丙肝病毒携带者从急性肝炎到肝癌需要10-30年的时间,部分病情严重的患者甚至只需要5年!
也就是说,丙肝病毒会加速肝炎恶化的速度和程度,那么反过看,及时治疗丙肝是否能够缓解肝硬化患者的病情呢?也就是我们常说的肝硬化逆转。
首先要明确,从医学上看肝硬化逆转是非常困难的,但是现在随着医学技术的进步和先进药物的研发,近些年在肝硬化逆转的认识上有了很大的改变。例如肝纤维化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通过治疗消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆转的!
最新发表在journalofhepatology上的研究(见下图)也表明,丙肝合并肝硬化患者在获得病毒清除后存在持续性的肝功能改善,并且没有明显的副作用,也不会增加肝癌的风险!
李先生的父亲在1994年输血是感染了丙肝病毒,由于丙肝的“高隐匿性”,李父在2010年才查出1b型丙肝,当时已经是肝硬化失代偿期,还伴随着轻微的肝腹水,还有门脉高压、脾亢等并发症。今年年初通过我们开始服用欧盟组合(索菲布韦联合达卡他韦),1个疗程12周后发现不仅丙肝病毒被清除了,肝硬化也出现了明显的好转。
那么服用哪些印度丙肝新药对治疗肝硬化也有效呢?
1、吉利德授权仿制的Harvoni(索菲布韦联合雷地帕维);
2、吉利德授权仿制的索菲布韦(sovaldi),但索菲布韦一般不能单独使用,通常是联合利巴韦林或达卡他韦。
因为在国内医院和各大药房无法买到正品的丙肝新药,一般是从印度购得。虽然孟加拉国也生产仿制的Harvoni,却是未经授权的,并没有保障。
盐酸达拉他韦片:盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。 阿舒瑞韦软胶囊:阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
健客价: ¥4800恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥30用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥40用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥27软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥1380疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥20疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥10软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥38疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥14