4000万丙肝患者死亡率37%，你真的吃对药了吗？

　　看了很多丙友在吃药中，既感到高兴也感到悲伤，高兴的是有一部分人找到了治愈的途径，悲伤的是由于种种原因有些丙友走入了误区，因为对丙肝的不完全了解导致很多丙友在拿自己的健康在做试验，所以在此有必要发一贴给所有的新人及不太了解丙肝的丙友，普及一下个人在治疗过程中掌握的一点知识，以免走入歧途。

　　基因分型

　　首先，大家要必须知道丙肝并不是治疗方法通用，因为丙肝有不同的分型，从而导致不同分型对不同的药物组合会有不同的疗效，最典型的错误就是买索菲+利巴即可治好丙肝，可很多人不知道这种疗法仅针对2型才会有最高的治愈率，对其它分型恐怕会有很高的反弹。

　　先说一下分型，丙肝主要分为6个基本型，以1-6表示，还有十几种亚型，以ab表示，中国人目前大多是1型最多以1b为最多，其次是二型，以2a为多，还有三型及六型也有不少，四五型极少，不做讨论。

　　治疗方案

　　从图表中可以看出不同基因型的治疗方案也不尽相同，从经济上考虑用印度仿制药比较好，但如果经济允许，用原研药也是可以的。

　　现在再来说说国内医院通用的干扰素+利巴两联疗法，因为之前没有新药，目前国内医院及药店也没有，所以大多数医院仍然在用，但其一年的疗程及巨大的副作用使很多患者深受其害，同时其治愈率较低复发率较高也使知道新药的人开始放弃两联疗法，取而代之的是两联加上索菲的三联疗法，这一疗法使疗程大大缩短至12周，同时治愈率也大大提高。

　　在此要说明的是干扰素要用进口药为好，医生会极力推荐国内干扰素，因为会有提成，进口的副作用要小，效果也要好很多。

　　疗程用药

　　再来说说疗程的问题，大多数患者用新药一般是一个疗程即12周即可，对于肝硬化或难治型患者一般是两个疗程，即24周。应答不是很理想的患者可以自己考虑在一个疗程基础上增加四周。对肝硬化的判定一般是以医院结论为准，B超基本上可以看出，但有些医生并不专业，他们有时会告诉你没事，我就是这样，但肝区的疼痛及各种症状告诉我，并不是没有事，直到去做了个肝弹性显示硬度已达到肝硬化。

　　对于肝弹性的分级见下表，3.2-6.2kpa为正常，6.4-15.4kpa为纤维化，大于15.4kpa为肝硬化。

　　检查周期

　　再来说说服药，服药一般是饭后三小时，饭前一小时服用，因往往要空腹抽血化验，所以最好是下午或晚上服用。化验是检测药效的最好办法，一般会在3-7天普通阴，15天高精阴，即每毫升血中病毒少于15个，最晚一般也会在28天高精阴。在这里要着重强调一下，因为只是吃索菲也可使病毒量转阴或高精阴，所以务必注意。

　　注意事项

　　服药时注意尽量不要吃其它药物，结核药及心脏病类的药物不可以吃，其它药物必须吃时可在错开丙肝药物3-4小时服用，海鲜类服药期禁食。