国外研究发现,HIV病毒感染和抗逆转录病毒治疗(ART)可引起骨代谢障碍。HIV感染者接受ART后,最初3至6个月内骨吸收标志物快速增高,而骨形成标志物缓慢增高。这一过程以骨吸收为主,故形成“分解代谢窗”。约1年时骨吸收标志物和骨形成标志物达到平台期。之后2~3年,骨吸收标志物仍未恢复至基线水平。和健康对照相比,接受ART的HIV感染者骨量减少和骨折的风险明显增高。
ART药物可引起骨代谢障碍。和其他核苷类逆转录酶抑制剂相比,替诺福韦(TDF)可引起骨密度显著降低。目前TDF引起骨代谢障碍的机制尚不清楚,可能与以下因素相关:对骨细胞的直接效应、继发甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢异常的间接效应。蛋白酶抑制剂是否可引起骨量减少,目前尚有争议。
本研究首次报道亚洲地区HIV感染者ART对骨代谢的影响。
研究方法
研究人群来自国家科技部“十一五”、“十二五”重大专项中全国多中心前瞻性队列研究。患者分为两组:
(1)AZT/3TC/NVP组:纳入82例初治患者,其接受的ART方案为齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)和奈韦拉平(NVP);
(2)TDF/3TC/LPV/r组:纳入59例耐药患者,其接受的ART方案为TDF、3TC和LPV/r。检测开始ART2年内骨代谢标志物水平的变化。
骨代谢标志物包括:骨吸收标志物【Ⅰ型胶原羟基端肽(CTX)】、骨形成标志物【Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)】、25羟基维生素D、全段甲状旁腺激素、血磷水平。
研究结果
ART两年期间,和AZT/3TC/NVP组相比,TDF/3TC/LPV/r组CTX显著增高(+0.24ng/mlvs.+0.09ng/ml,p=0.001),P1NP亦显著增高(+25.5ng/mlvs.+7.11ng/ml,p=0.012)。TDF/3TC/LPV/r组和AZT/3TC/NVP组CTX增高分别为59.6%和31.3%,P1NP增高分别为42.4%和15.3%。多因素分析发现,TDF/3TC/LPV/r方案是CTX和P1NP增高的独立危险因素。
研究结论
ART两年内,AZT+NVP治疗的HIV感染者骨代谢因子轻度增高,而TDF+LPV/r治疗的HIV感染者骨吸收标志物显著增高。TDF+LPV/r治疗的HIV感染者骨吸收标志物水平增高约60%,明显高于西方国家报道,而骨形成标志物水平的增高与国外报道相似。需进一步研究长期TDF治疗对骨代谢的影响。
本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥180本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥50冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥75预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。
健客价: ¥36.8(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥45该产品用于定性检测全血、血清、血浆中的HIV1/2抗体。
健客价: ¥39用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥48用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥45该产品用于定性检测口腔分泌物中HIV1/2型抗体。
健客价: ¥35本试剂盒用于体外定性检测人口腔粘膜渗出液中的HIV-1/2型人类免疫缺陷病毒抗体。
健客价: ¥289.5适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥450适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥1200适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥460适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥285恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥665适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用
健客价: ¥9苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10与其它抗逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童。
健客价: ¥25本品适用于已知或可能由一种或多种敏感细菌引起的下列感染: 游走性红斑、丹毒、脓疱病、继发性脓皮病等皮肤和软组织感染 鼻窦炎、咽炎、冰涛体验、中耳炎等上呼吸道感染。尽管治疗化脓性链球菌引起的咽炎,预防风湿热的常用药物为青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部链球菌,目前尚无治疗和预防风湿热的资料。 阿奇霉素可用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原体,非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥59近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥12用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥38有效避孕,防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客价: ¥39.9