丙肝患者一筹莫展？最新的美国丙肝防治指南和药物攻略教你治疗！

2017-10-26 来源：360丙友之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前为止，欧美国家和亚洲一些发达国家，都已经批准上市了很多的丙肝药，如阿舒瑞韦、西美瑞韦、达拉他韦、来迪派韦等，这些药物通过不同的组合来治疗患者。

　　目前口服抗病毒药物已经成为国外治疗丙型肝炎的指南型方案，虽然目前我国还没有批准该类药物，但小分子口服抗病毒药物是未来治疗丙肝的标准方案，终将替代干扰素。本文的本意是向大家重点介绍口服药物。小分子口服抗病毒药物简称DAAs。

　　DAAs治疗前，一定要检测病毒的基因型。这是因为目前已经获得批准用于临床的DAAs方案中，不同的基因所对应的药物是不同的，治疗的时长和组合方式也是不一样，当然，2016年美国FDA批准的Epclusa（索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，国内称为吉三代）的治疗范围覆盖了1-6型，没有必要进行基因检测。但是小编建议，在现阶段，选择任何药物之前，还是要查一下病毒基因类型。

　　目前为止，欧美国家和亚洲一些发达国家，都已经批准上市了很多的丙肝药，如阿舒瑞韦、西美瑞韦、达拉他韦、来迪派韦等，这些药物通过不同的组合来治疗患者。

　　国外已批准上市的DAAs

　　下面结合最新的美国丙肝防治指南推荐（2017.04）简要介绍一下DAAs方案。

　　DAAs为基础的方案包括1个DAAs联合PR（干扰素+利巴韦林），DAAs联合RBV（利巴韦林），以及不同DAAs联合或复合制剂。上述方案涵盖目前所有类型HCV感染患者：

　　初治患者考虑使用DAAs，以缩短疗程，增加耐受性，提高SVR率，节约成本

　　特殊人群HCV治疗

　　患者有干扰素禁忌症时，考虑DAAs

　　患者有RBV禁忌症时，考虑不同DAAs联合或复合制剂

　　失代偿期肝硬化

　　DAAs适应症受疾病状态与药物相对禁忌症影响

　　一、初治及既往PR治疗失败无肝硬化DAAs

　　二、初治及既往PR治疗失代偿肝硬化DAAs