是时候更改性传播感染诊疗方法了！

　　衣原体感染、淋病和梅毒均由病原体引起，利用抗菌药物一般可将其治愈。但是，这些性传播感染经常得不到诊断，且因滥用和过度使用一些抗菌药物现已失去作用，因此这些疾病正变得越来越难以治疗。根据世卫组织2016年8月30日的报告，每年有1.31亿人感染衣原体，7800万人感染淋病，560万人染有梅毒。

　　近年来，这些性传播感染对抗菌药物作用所产生的耐药速度上升很快，且治疗可选用方案越来越少。在三种性传播感染中，淋病对抗菌药物产生的耐药性最强，现已发现了任何可用抗菌药物均没有作用的耐多药淋病菌株。衣原体和梅毒对抗菌药物耐药虽然较不常见，但也同样存在，这使及时发现和正确治疗变得极其重要。

　　这些性传播感染如得不到诊断和治疗，就可导致严重并发症并给女性带来长期健康问题，如盆腔炎、宫外孕和流产。淋病和衣原体若得不到及时诊断和治疗，可造成男性和女性不孕。衣原体、淋病和梅毒感染还可使人们感染艾滋病毒的风险增加2-3倍。孕妇性传播感染得不到治疗就会增加出现死胎和新生儿死亡的几率。

　　“衣原体、淋病和梅毒是全球主要公共卫生问题，对数百万人的生活质量造成影响，可导致严重疾病甚至死亡，“世卫组织强调，”必须及时诊断，以正确的剂量和药物并在正确的时间治疗，才能减少疾病传播并改善性和生殖健康。要做到这一点，就必须加强对这些疾病感染的及时诊断并采取正确的治疗方式。“

　　淋病

　　淋病是一种常见性传播感染，可引起生殖器、直肠和喉部感染。细菌耐药性已经出现，并随着治疗淋病的新型抗生素的每次推出而扩大。由于以前抗生素的过度使用，较为老旧且便宜的抗生素已经失去了感染治疗效用。

　　因此，我们必须加强对淋病感染人群的监测，及时发现并采用正确的方法进行治疗。为了减少抗生素的过度使用，防止新的耐药菌株的产生，必须采用新的诊断方法及时发现并跟踪药物治疗效果。

　　梅毒

　　梅毒因接触生殖器、肛门、直肠、嘴唇或口腔部位的溃疡面而传播，或在怀孕期间由母亲传给孩子。如孕妇所患梅毒没有得到治疗，并将感染传给胎儿，这往往会导致胎儿死亡。2012年，梅毒母婴传播造成了约14.3万例早期胎儿死亡/死产、6.2万例新生儿死亡以及4.4万例早产/低出生体重婴儿。

　　为治愈梅毒，世卫组织新指南强烈建议使用一剂苄星青霉素——由医生或护士对感染病人的臀部或大腿实施肌肉注射的一种抗生素。这是最为有效的梅毒治疗办法；它比口服抗生素更加有效，也更便宜。

　　苄星青霉素被2016年5月第六十九届世界卫生大会确定为基本药物，数年来该药一直存在供不应求状况。世卫组织从其三个区域的梅毒高负担国家产前护理代表和供应商收到了缺货报告。世卫组织正与合作伙伴携手确定存在短缺的国家，并协助监督苄星青霉素的全球供应，以填补抗生素国家需求和供应之间的缺口。

　　衣原体

　　衣原体是最常见的细菌性性传播感染，感染者经常合并感染淋病。衣原体的症状包括分泌物和排尿时的烧灼感，但大多数感染者并没有症状。即便衣原体没有引起症状，也可能使生殖系统遭受破坏。

　　新指南与各国政府在2015年5月世界卫生大会上通过的细菌耐药性全球行动计划相符。近年来，一种新的诊断方法可以从患者尿液中检测“活的”病原体。该方法以衣原体和淋球菌RNA为靶标，由于RNA只在存活的衣原体和淋球菌细胞中存在，因此这种方法可以及时发现并跟踪治疗效果，而且灵敏度和特异性都很高，应当在诊断和治疗的过程中使用。