门诊上和网络上有一些患者问我:“我梅毒检查抗体阳性,但没任何症状,还需要治疗吗?”还有些患者问我:“之前起过梅毒疹,但没多久自己就好了。梅毒会不会像感冒一样,也可以不治而愈呢?”
这就要从梅毒的特点说起。梅毒是由梅毒螺旋体引起的常见性传播疾病之一。临床呈慢性经过,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。因此梅毒也被称为“伟大的模仿者”。另一方面,梅毒又可以多年无症状而呈潜伏状态,即我们说的“隐性梅毒”。具体是指梅毒未经治疗或没有足量、规则治疗,虽无临床症状,但梅毒血清试验阳性。这时梅毒病原体并不是被患者自身的免疫系统全部消灭了,而是少量梅毒病原体仍隐藏在身体的组织器官中,伺机而动,当身体抵抗力下降时,病原体又会增殖,重新活跃起来,引起人体出现相应的症状。
感染期在两年以内的称为早期潜伏梅毒,这类病人如不治疗,约20%有发生二期复发梅毒的可能。感染期两年以上者称为晚期潜伏梅毒,如不接受治疗,有约半数患者在感染5~10年后将出现三期梅毒或晚期梅毒的症状——而这些晚期梅毒将损害神经系统,心血管系统,骨骼系统,而这些系统受损害,后果严重。
三期梅毒疹(鞍鼻)
近些年,在我的门诊上,得“隐性梅毒”或得梅毒而不自知的患者越来越多,主要有以下几个原因:
1、取消强制婚检隐患多:取消强制婚检后,婚前检查的人少了很多,事实上等于是废除了婚检。本来这是发现梅毒的一道关口,但现在这一关没了。如果一人患有梅毒,结婚后很可能影响对方甚至下一代。我这里不少患者都是想要生孩子时,在孕检时才查出自己或双方得了梅毒。
2、自己乱用抗菌素让梅毒转隐性:隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗菌素。青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体的药物,其他抗菌素也有一定效果。有人患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),自己买些抗菌素吃,吃药后梅毒的皮疹等症状就消失了,但体内的梅毒螺旋体并没有全部杀死,少量潜伏下来转成了隐性梅毒。
3、早期梅毒治疗过程中用药剂量不足或者治疗疗程不够:早期梅毒的治疗现在有很成熟的方案,即用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周一次,共三次,21天连续疗程,中间不得间断,这次治疗结束后。如果青霉素过敏者,用四环素等治疗。一定要保证用药剂量足够,疗程足够,将梅毒螺旋体斩尽杀绝,晚期梅毒还得住院规则治疗。
4、也有少部分患者在非婚性接触后或密切接触了感染源后,无明显症状,直接进入隐性梅毒阶段。在后来各种检查中,不期而遇被动发现梅毒血清阳性。
最后,在治疗期间要禁止性生活,对传染源及伴侣,应共同检查或治疗。治疗后,还应定期复查,以了解是否治愈或复发,强调一下,只要接触梅毒病原体,人可以反复多次感染。
滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥7.5清热解毒,消肿止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,属于风热症者。
健客价: ¥5.5活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥11各种植物成份配合作用,一方面帮助肌肤锁住水份和养分,避免水份和养分的流失而使肌肤变得干燥没有光彩;另一方面源源不断地为肌肤补充水分和养分,使肌肤得到充足的营养,让肌肤变得水润剔透,充满年轻健康的感觉。
健客价: ¥36清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥27清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥59疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥46舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥205改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥32用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥10益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥16.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥141舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥336益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥9.5益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证,症见胸痛、痛有定处、胸闷憋气,或眩晕、心悸、气短、乏力、舌质紫暗等。
健客价: ¥13用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥22顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥23益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥5.21.水肿性疾病。 2.高血压。 3.原发性醛固酮增多症。 4.低钾血症的预防。
健客价: ¥17高胆固醇血症 对于研发型高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症和高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心病合并
健客价: ¥5益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥22