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慢性丙型肝炎以及失代偿期丙型肝炎患者使用直接抗病毒疗法后的效果

2017-10-19 来源:天健行丙肝频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究项目纳入了406例失代偿期肝硬化患者,使用全口服DAA方案治疗12周。研究终点为开始治疗到开始治疗后15个月的死亡、肝移植、肝细胞癌、严重失代偿事件、败血症或住院治疗和MELD得分。

  在欧美国家,直接作用抗病毒药物(DAA)已经在HCV感染的失代偿期肝硬化患者中得到了广泛的应用,并且病毒学应答好,至少在部分患者中可观察到早期肝功能的改善。但使用DAA清除病毒对终末期肝病并发症的长期影响还不清楚。为此,英国多家机构联合开展了一项前瞻性研究。

  研究项目纳入了406例失代偿期肝硬化患者,使用全口服DAA方案治疗12周。研究终点为开始治疗到开始治疗后15个月的死亡、肝移植、肝细胞癌、严重失代偿事件、败血症或住院治疗和MELD得分。对一个未治疗的患者队列进行6个月的回顾性分析以做比较

  共317例患者获得了治疗结束后24周的持续病毒学应答。随访15个月,这些患者死亡9例(3%)、新诊断肝癌17例(5%)、肝移植39例(12%)、严重失代偿事件52例(16%)。治疗开始后6~15个月的失代偿发生率为7%(30/406),与治疗开始后的前6个月(18%;72/406)以及不治疗患者(28%;73/261)相比有显著下降。治疗开始后6~15个月的肝癌发生率为2.5%(10/406),与治疗开始后的前6个月(4%;17/406)以及不治疗患者(4%;11/261)相比差异无统计学意义。

  研究提示,失代偿期肝硬化患者接受DAA抗病毒治疗清除病毒后,能够持续改善肝功能,并无证据显示对肝脏恶性疾病有可疑影响或增加其发生率。研究者认为,这说明即使是晚期肝病患者也可从抗HCV治疗中获益。

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