在欧美国家,直接作用抗病毒药物(DAA)已经在HCV感染的失代偿期肝硬化患者中得到了广泛的应用,并且病毒学应答好,至少在部分患者中可观察到早期肝功能的改善。但使用DAA清除病毒对终末期肝病并发症的长期影响还不清楚。为此,英国多家机构联合开展了一项前瞻性研究。
研究项目纳入了406例失代偿期肝硬化患者,使用全口服DAA方案治疗12周。研究终点为开始治疗到开始治疗后15个月的死亡、肝移植、肝细胞癌、严重失代偿事件、败血症或住院治疗和MELD得分。对一个未治疗的患者队列进行6个月的回顾性分析以做比较
共317例患者获得了治疗结束后24周的持续病毒学应答。随访15个月,这些患者死亡9例(3%)、新诊断肝癌17例(5%)、肝移植39例(12%)、严重失代偿事件52例(16%)。治疗开始后6~15个月的失代偿发生率为7%(30/406),与治疗开始后的前6个月(18%;72/406)以及不治疗患者(28%;73/261)相比有显著下降。治疗开始后6~15个月的肝癌发生率为2.5%(10/406),与治疗开始后的前6个月(4%;17/406)以及不治疗患者(4%;11/261)相比差异无统计学意义。
研究提示,失代偿期肝硬化患者接受DAA抗病毒治疗清除病毒后,能够持续改善肝功能,并无证据显示对肝脏恶性疾病有可疑影响或增加其发生率。研究者认为,这说明即使是晚期肝病患者也可从抗HCV治疗中获益。
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健客价: ¥16恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1899抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。 板蓝根颗粒:清热解毒。用于病毒性感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥58恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。
健客价: ¥4200恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。
健客价: ¥4190阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)
健客价: ¥446盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。
健客价: ¥4372盐酸达拉他韦片:盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。 阿舒瑞韦软胶囊:阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
健客价: ¥4800抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥4.2抗病毒药。用于流行性感冒的预防与治疗。
健客价: ¥24