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丙肝药物索非布韦、达卡、吉二代治疗方案终极问答

2017-10-19 来源:天健行丙肝频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害,阻止发展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌,改善患者的长期生存率,提高生活质量。

  鉴于直接抗病毒治疗的快速发展与演变,世界卫生组织于2016EASL年会上发布了《慢性丙型肝炎病毒感染患者的筛查、护理和治疗》指南,我们参照指南总结治疗方案如下。

  一、说明:

  本专题如无特殊说明,所有治疗方案均基于DAAs方案,不再讨论干扰素+利巴韦林方案。

  二、丙肝的治疗目标是什么?

  丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害,阻止发展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌,改善患者的长期生存率,提高生活质量。所有HCVRNA阳性患者,只要有治疗意愿,均应接受抗病毒治疗。目前,除了对儿童和严重肾功能不全患者影响未确定外,DAAs方案无严格禁忌症。

  三、丙肝的治疗终点是什么?

  服药结束后三个月和六个月使用高灵敏度HCVRNA检测试剂未检测到病毒,可表示为SVR12和SVR24。

  四、选择什么治疗方案?

  考虑药物的可及性、价格、服用方便程度、治疗效果、复发率等因素,选择如下推荐治疗方案:

  A、无肝硬化的患者:

  基因1456型可选吉二代用药12周基因2/3型不适用

  索非布韦+达卡他韦:全基因型适用,用药12周

  B、肝硬化的患者:

  基因1456型可选吉二代联合利巴韦林用药12周或24周不联合利巴韦林或24周联合利巴韦林(有难治因素存在)基因2/3型不适用

  索非布韦+达卡他韦:全基因型适用用药24周无需联合利巴韦林

  C、不管何种基因型,不推荐单药索非布韦。

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