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在HIV儿童携带者身上,哮喘可能被过度诊断

2017-10-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“最近的研究表明,在出生时感染艾滋病毒的儿童的诊断似乎越来越多,”第一作者WilliamShearer博士说,他是贝勒医学院儿科过敏和免疫学的杰出服务教授。

  一组研究人员重新评估了患有艾滋病毒的儿童哮喘的临床诊断,并发现哮喘似乎在这些病人中被过度诊断。相反,诊断结果似乎是一种新的慢性阻塞性肺疾病,可能会增加日后肺部并发症的风险。

  “最近的研究表明,在出生时感染艾滋病毒的儿童的诊断似乎越来越多,”第一作者WilliamShearer博士说,他是贝勒医学院儿科过敏和免疫学的杰出服务教授。

  大多数哮喘的诊断都是临床的,这意味着医生根据病人的体检结果和随时间服用的哮喘药物的记录来诊断。

  “我们认为这种诊断方法很主观,”希勒说。“我们决定用一种客观的方法来重新评估这些哮喘的诊断,其中包括进行肺功能测试,以显示肺工作的好坏。”

  为了完成肺功能测试,病人呼吸到与一台叫做肺量计的机器相连的管子,该仪器测量空气进出肺部的气流。使用肺量计,研究人员将肺功能与病人的肺部功能进行了比较,并将其与一种叫做支气管扩张器的吸入器进行了治疗。哮喘在短期内是可逆的,支气管扩张剂,这是一种放松肺部的药物,这样它们就能正常工作。将hiv感染儿童的肺功能测试结果与暴露于hiv病毒的未感染儿童进行比较。这些孩子出生时携带艾滋病毒的母亲,在出生时接触过艾滋病毒和艾滋病药物。

  “在我们的研究中,当我们使用临床标准的时候,我们发现艾滋病毒感染人群中哮喘的发生率比hiv暴露的未感染组高。”然而,感染艾滋病毒的患者比对照组更不可能显示他们的肺状况与支气管扩张症的逆转。“这表明在艾滋病毒感染的儿科患者中诊断哮喘是有问题的;我们必须寻找导致这种肺问题的答案,这叫做哮喘慢性阻塞性肺疾病综合症。

  根据研究人员的说法,这种新情况是一种重叠综合症,在同一病人身上有两种疾病。患者肺功能的某些方面类似哮喘,有些类似慢性肺梗阻,且不可逆与支气管扩张。

  “我们还研究了免疫系统在这种情况下可能发挥的作用,”Shearer说。“我们的测试表明,在患有艾滋病毒的儿童中,通常与疾病对抗的免疫系统,通过改变对过敏反应的保护反应,从而导致了炎症。”

  “研究这种新的综合症很重要,因为我们需要学习如何治疗这两种病症;我们必须治疗艾滋病毒,还必须在年轻病人身上照顾这种肺疾病。“此外,我们建议随着病人成为成年人,试图预测长期的并发症,从而发展这种疾病。”

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