2017年9月16日,《第九次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议》大会上,大会主席李太生教授分享了最新研究成果:通过一项目前世界上最大规模多中心纵向慢性感染队列研究,其团队已经建立了一个可以预估慢性HIV-1感染者的初始治疗疗效的概率模型,该模型能基于治疗前的总HIV-1DNA数目和CD4+T细胞数目预测出:在接受了2年的抑制性高效抗病毒药物治疗后,其能够成功抑制HIV-1RNA并将HIV病毒库减少至极低水平(100拷贝/百万外周血单核细胞)的概率。
该模型可以在临床上指导医生为首次接受治疗的HIV感染患者制定更准确、更有疗效的用药方案,有助于及早控制患者的病程及指导采用何种方案开展治疗,尤其是有助于判断慢性感染者的是否适用简化治疗方案。
总HIV-1DNA反映了HIV-1的病毒储存库的大小,其中包含的可再活化的HIV-1DNA会制造新的活病毒从而引起病毒反弹。
李太生教授在大会上说,很多艾滋病患者在经过长期的抑制性高效抗逆转录病毒治疗后其病毒载量已降到了不可检测水平,但是仍然不能停药,一旦停药就会出现病毒反弹情况,故目前的艾滋病患者皆需终生服药。并就此讲述了一个服药20年后停药3个月即发生病毒反弹的病例。
为什么即使病毒载量已经低于了50拷贝/毫升还会出现HIV相关疾病的复发呢?李太生教授这样回答,原因在于病毒储存库长期存在,病毒储存库是实现艾滋病的功能性治愈的最后一步距离。目前认为评价病毒储存库的唯一可行的临床指标是正是外周血总HIV-1DNA。
然而,目前世界上还没有能检测总HIV-1DNA的可靠产品,很多检测方法都仅应用在科学研究中,如前病毒、整合病毒等的研究,且案例较少,多为急性感染相关的研究。在VISCONTI队列的研究中,有70个患者接受治疗后HIV-1RNA载量<50拷贝/每毫升且CD4+T细胞数目均较高,其中有14个患者在停药后7~10年内未发生病毒反弹,对这14位患者的各项数据进行分析,发现其与其他复发的患者相比最大的区别就是停药前其总HIV-1DNA含量均低于100拷贝/百万外周血单核细胞,这表明评价能否实现可能的功能性治愈,除了要满足HIV-1RNA载量<50拷贝/毫升和较高的CD4+T细胞数目的条件之外,还需要让HIV-1DNA处于较低水平。由于目前没有一个公认的足够敏感且精准的,可供临床用于评估病毒储存库大小的检测技术,致使病毒储存库的研究仍然处于科研阶段。
李太生教授团队利用海力特开发的SupBioHIV-1DNA定量检测试剂盒检测了1千多例慢性HIV感染者的储存库DNA,并取得了重要的发现。
李太生教授团队利用十五、十一五、和十二五期间建立的最完整和样本量最多的艾滋病慢性感染治疗队列,发现了CD4+T细胞基线值和HIV-1DNA基线值可用于判断治疗2年后的外周血总HIV-1DNA是否能压制在100拷贝/百万细胞。
李太生教授团队的研究是第一个大规模多中心的纵向慢性感染队列研究,并首次建立了慢性HIV-1感染者治疗前疗效评估模型。使用该模型可在进行治疗之前就能预测病人长期治疗后DNA下降的规律性,对推荐其进行简化治疗有一定的指导价值。
清热解毒。用于火热毒盛所致的热疖痈毒、咽喉肿痛、风热火眼。
健客价: ¥12温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥10预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。
健客价: ¥36.8冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥75该产品用于定性检测全血、血清、血浆中的HIV1/2抗体。
健客价: ¥39用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥48用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥45该产品用于定性检测口腔分泌物中HIV1/2型抗体。
健客价: ¥35本试剂盒用于体外定性检测人口腔粘膜渗出液中的HIV-1/2型人类免疫缺陷病毒抗体。
健客价: ¥289.5适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥475适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥1200适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥460适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥285近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥12本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥180-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥643本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥50苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10与其它抗逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童。
健客价: ¥25(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥451.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
健客价: ¥47本品适用于已知或可能由一种或多种敏感细菌引起的下列感染: 游走性红斑、丹毒、脓疱病、继发性脓皮病等皮肤和软组织感染 鼻窦炎、咽炎、冰涛体验、中耳炎等上呼吸道感染。尽管治疗化脓性链球菌引起的咽炎,预防风湿热的常用药物为青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部链球菌,目前尚无治疗和预防风湿热的资料。 阿奇霉素可用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原体,非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥59用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥35