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试验揭示艾滋病毒感染者结核病化学预防的价值

2017-10-16 来源:HIV最新动态  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结核病是撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒感染者死亡的主要原因。在20世纪90年代,几项研究表明,携带抗生素异烟肼的艾滋病毒感染者在6到12个月的时间里,罹患结核病的风险较低。

  ANRSTEMPRANO试验的长期随访证实,在资源有限的国家,艾滋病毒感染者的结核病化学预防比以往任何时候都更重要。这种预防性使用药物可以降低死亡率,甚至在接受抗逆转录病毒治疗的患者中,他们的CD4+T细胞数量也很高。ANRSTEMPRANO是由象牙海岸ANRS网站的研究人员进行的,该网站包括来自Inserm(U1219,波尔多大学),Treichville大学医院的传染病和热带疾病部门,以及阿比让的另外8个感染治疗中心。

  结核病是撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒感染者死亡的主要原因。在20世纪90年代,几项研究表明,携带抗生素异烟肼的艾滋病毒感染者在6到12个月的时间里,罹患结核病的风险较低。在这些研究的基础上,自1993年起,世卫组织建议在结核病流行的国家中感染艾滋病毒的人应服用异烟肼6个月。然而,这项建议几乎没有被应用,因为在抗逆转录病毒药物的出现后,它被认为是过时的,它可以恢复免疫,从而降低结核病的风险。ANRSTEMPRANO重新评估了在早期抗逆转录病毒治疗时期异烟肼预防的好处。

  ANRSTEMPRANO由XavierAnglaret博士和SergeEholie教授协调,由来自象牙海岸ANRS网站的研究人员进行,该网站包括来自Inserm(U1219,波尔多大学),Treichville大学医院的传染病和热带疾病部门,以及阿比让的另外8个艾滋病毒治疗中心。ANRSTEMPRANO于2008年至2015年期间发起并由ANRSTEMPRANO资助,结果显示,6个月的异烟肼对结核病和早期抗逆转录病毒治疗的预防措施,在随访的前两年降低了严重发病的风险。这些结果在2015年发表在《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine)上,极大地促进了世卫组织治疗建议的制定。随后,ANRSTEMPRANO的参与者平均随访了4.5年,研究结果发表在《柳叶刀全球健康》杂志2017年10月9日的一期上。这一长期随访表明,结核病化学预防不仅减少了严重的发病率,而且降低了死亡率,而且这种与抗逆转录病毒治疗无关的好处,在管理后至少持续了6年。

  ANRS的主任FrancoisDabis教授注意到,“我们现在有无可辩驳的证据表明,在抗逆转录病毒药物时代,资源有限国家的艾滋病毒感染者的结核病化学预防价值,即使是在很早就开始的时候。”世卫组织的建议应该比以往任何时候都更适用。

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