在疫苗可预防的急性呼吸道传染病中,百日咳是导致5岁以下儿童死亡的第5位原因。
在发展中国家和发达国家中,百日咳的发病率和病死率均较高。
知己知彼,方能百战不殆,在与百日咳的斗争中,我们已经学习了它们的病原学特点,今天,我们来介绍百日咳流行病学的相关知识。
1.传染源:
患者是唯一的传染源,非典型或轻型患者在本病流行中起着重要作用。
自潜伏期(2-21天)末1-2天,至发病后6周内都有传染性;病初1-3周最强。
少见带菌者。
2.传播途径:
主要通过空气飞沫传播,易感者吸入带菌的飞沫而被感染;
由于本菌在体外生存力弱,间接传播可能性小。
3.易感人群:
人群普遍易感,包括新生儿(因自胎盘传入的母体抗百日咳抗体为非保护性抗体,不能保护新生儿)。
特殊指出:无论是疫苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供终身免疫,可能再次感染。
4.发病情况:
近年来,全球百日咳发病出现明显上升趋势,尤其是在疫苗覆盖率较高的澳大利亚、法国、英国、美国等经济发达国家,屡有局部暴发或流行的报道,通常将此现象称之为百日咳再现(reemergenceofpertussis)。
发病率高的原因:
疫苗的免疫保护效果维持时间不够长。有研究发现,百日咳毒素(pertussistoxin,PT)IgG水平在疫苗免疫后2年明显降低,且在≥6岁儿童中,已普遍缺乏对百日咳鲍特菌的免疫力。
因此,成人和青少年患者逐渐增多,并且成为婴幼儿的传染源。
5.流行特点:
本病分布遍及全世界,多见于寒带及温带,全年均可发病,以冬春季节高发。平时为散发,在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。
结语
文献分析指出全球百日咳未完全消除且死灰复燃的原因可能是:①不完全的疫苗覆盖率、②疫苗的效力下降、③细菌存在基因突变、④自然疾病免疫和疫苗诱导的免疫并不能终生存在、⑤青少年及成年人缺乏常规的加强免疫等。
综上,迫切需要对百日咳的传播过程进行更多的研究,提高对百日咳的认识,并提高疫苗的免疫覆盖率,从而有效控制百日咳的发病率。
此外,成人和青少年百日咳是儿童重要的传染源,应重视大年龄组儿童、成人以及孕妇的加强免疫,以进一步预防、控制百日咳的感染和流行。
祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,癥积瘤块,疮疡肿毒,风癣,白秃,痔漏,烫伤。
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健客价: ¥559清肺润肠。治百日咳、痰火咳嗽,血燥便秘。
健客价: ¥15清肺、止咳、祛痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠难出;百日咳见上述症候者。
健客价: ¥12.5清肺止咳。用于肺热咳嗽,痰黄粘稠,百日咳。
健客价: ¥4.5清肺止咳。用于肺热咳嗽,痰黄粘稠,百日咳。
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健客价: ¥13清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠难出;百日咳见上述症候者。
健客价: ¥31清肺止咳。用于肺热咳嗽,痰黄粘稠,百日咳。
健客价: ¥8.5用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
健客价: ¥15用于慢性支气管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客价: ¥33本品适用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、白喉、百日咳。
健客价: ¥5本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥45适用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、胆感染性疾病、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮肤软组织感染。
健客价: ¥8⑴支原体肺炎;⑵沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎;⑶生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎);⑷军团菌病;⑸白喉(辅助治疗)及白喉带菌者;⑹皮肤软组织感染;⑺百日咳等。
健客价: ¥23作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠炎。10.百日咳。
健客价: ¥12.5本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠
健客价: ¥161.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥91.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价: ¥131.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致的口腔
健客价: ¥8.6适应症为1.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原体肺炎。3.肺炎衣原体肺炎。4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6.厌氧菌所致的口腔感染。7.空肠弯曲
健客价: ¥101.依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9
健客价: ¥9