确诊丙肝需要做哪些检查

　　感染丙肝，一般是不易被发现，尤其是在初期，更是很容易被忽视。所以近几年丙肝有上升的趋势，癌变率也较高，丙肝的潜伏期一般是在5～12周。若怀疑有丙肝症状，一定要及时到正规的肝病医院检查，确诊，明确病因，然后对症治疗。确诊丙肝需要做哪些检查？

　　1.肝功能

　　包括血清ALT、AST，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

　　2.抗HCV

　　即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型病毒性肝炎。抗体阳性不能确诊是否丙肝，需要进一步做病毒量HCV-RNA检查。

　　3.丙肝病毒定量

　　血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。可以确诊是否有丙肝。即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

　　4.影像学

　　腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查，以了解病情损伤程度。

　　5.肝脏瞬时弹性波扫描

　　是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

　　6.肝组织活检

　　是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。