梅毒这种皮肤性病的确诊试验是什么？ 梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒

　　梅毒疾病是一种比较常见的皮肤病，这种疾病传染性是比较强的，该病的传播主要是通过性来传播的。由于人们认为性病是一种脏病，因此患者在做检查的时候会产生遮遮掩掩的心态，其实什么是梅毒确诊试验需要了解，梅毒的检查措施也是需要了解的，指导了有哪些检查措施，才能做到心中有数。

　　什么是梅毒疾病的试验

　　第一种是梅毒血清试验。通常会用康-华氏试验，或者也可以先用性病研究实验室试验以及不加热的血清反应素试验来做筛选，筛选过以后再以康-华氏试验来证实。如果有条件的话，可以用特异试验，就是通过荧光梅毒螺旋体吸收试验以及梅毒螺旋体血凝试验。因为梅毒血清试验反应也会有假阳性的可能。

　　第二种脑脊液检查的方法。这是检查梅毒其中一个中重要的措施之一，这是因为梅毒螺旋体发生侵犯中枢神经系统以后，在早期的时候，就能够用脑脊液来检测并发现梅毒螺旋体。检查结果中，如果脑脊液中白细胞大于10/mm3，这就是提示中枢神经系统是有炎症现象的可能，如果总蛋白量或两种蛋白的比例不正常，也是需要注意的情况。

　　第三是直接荧光抗体法检查分泌物。主要是进行梅毒螺旋体检查，对这项检查一、二期梅毒及复发梅毒的确诊十分重要。不过需要注意的是阴性结果是不能排除梅毒的。

　　原倍梅毒有没有传染性

　　首先这里的原倍梅毒分有原倍阳性和原倍阴性。其中原倍阳性就是最低滴度的阳性。一般来说，梅毒是指螺旋体检测呈阳性，这说明就是感染了梅毒。因为梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传染疾病。所以梅毒是会传染的。而且梅毒还分有不同时期的梅毒，时间越久，意味着每一时期的病情就不断加深。

　　其次，我们都知道梅毒的传播方式分三种。分别是性接触、血传播、母婴传播。其中主要的传染途径是性传播。因此患有该疾病的患者必须禁止性行为，以免再度传染。那么我们来分清原倍梅毒的类型以及是否会传染的情况：

　　1、梅毒抗体TPHA呈现阳性的话，证明患上了梅毒或者是之前曾经感染过，一旦感染过梅毒的话，这种梅毒TPHA抗体会终身呈阳性，转不了阴性。就具有传染性。

　　2、RPR现在已经转阴的话，这就考虑是临床治愈了，如果没有其他症状的话，那对生活不会有什么影响。那也就没有传染性，就不会传染了

　　我们大家都知道，我们在对疾病治疗之前，首先做的就是要对患者的身体进行检查，我们该如何对什么是梅毒确诊试验这个问题进行了解答，通俗的说来就是为了确诊梅毒做的试验，以上说的这些方法有些是用来筛查，有些是用来确诊，无论哪一种方法都是为了更快、更准确

　　梅毒在性传播疾病里是很复杂的，目前除了艾滋病就是梅毒了，其中的一点表现在对化验报告的解读上，梅毒的化验报告很简单，就是RPR和TPPA，但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。

　　怎么样看梅毒的化验结果，RPR一般是看滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32….…，都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒，感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。

　　临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染，观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。

　　但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。

　　有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。

　　化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。

　　怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，还是假阳性，就得动态的观察。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次，如果前两个月都是阳性，两个月之后变成可疑阳性的，再一查变成阴性了，就说明是假阳性。

　　梅毒的孕妇生下来的孩子，新生儿抗体如果是母亲给他的，而不是真的感染的话，即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高，甚至高过4倍，新生儿可以确定得了先天梅毒，这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性，但是很低滴度的阳性，在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗，这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险。

　　怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。

　　如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。

　　梅毒的检查结果，一定要结合患者的临床资料来综合分析，不能仅凭化验单就草率下结论，患者不要盲目恐慌和乱投医。