梅毒一般都是性传播梅毒检测过程中容易犯的13个错误

2017-10-09 来源：戒色120,检验医学网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　　梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。

　　性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。

　　梅毒的危害一般都是有哪些？

　　首先、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　　其次、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　再次、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　　危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　　最后，梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　　以上这些就是梅毒带来的一些危害，可以看出危害程度还是很大的，所以在平时一定要养成良好的性生活习惯，好好地预防梅毒这个病，这样才比较好。如果一旦不小心染上了梅毒，那么就要及时去正规的大医院进行就诊治疗，这样及早治疗才能够治疗的好，才能远离梅毒的危害。

　　RPR又称为快速血浆反映素环状卡片实验。人体在感染了梅毒螺旋体后，梅毒螺旋体自身以及机体内被损害的细胞可以释放出类脂质物质，这些类脂质物质引发机体免疫应答产生抗脂质抗体，人工合成的心磷脂、卵磷脂和胆固醇混合抗原可以与抗脂质抗体发生肉眼可见的凝集反应，而且凝集反应的强度还与机体内的抗脂质水平成正比。

　　在梅毒诊疗中RPR（当然还有其他非特异性抗体检测方法，本实验室采用的是RPR，故以此为例）是具有重要价值的。因此实验室提供准确的检测结果尤为重要。那些RPR操作过程中可能导致结果错误的环节，你是否还傻傻的分不清呢？

　　1、RPR可以检测脑脊液标本么？

　　不可以。

　　RPR虽然是改良版的VDRL，但是如果要检测脑脊液中的梅毒螺旋体非特异性抗体则不能使用RPR试剂，应该是用VDRL-脑脊液检测试剂。如果误用RPR试剂检测了脑脊液样本，无论结果阴性还是阳性，都不能采用。

　　2、免疫学方法检测目前大多数都是既可以检测血清又可以检测血浆，RPR可以么？

　　不可以。

　　单独就检测而言RPR既可以检测血清中的梅毒螺旋体非特异性抗体也可以检测血浆中的梅毒螺旋体非特异性抗体。但是对于梅毒患者而言，RPR检测往往需要动态监测其结果的变化，而血浆检测结果又明显高于血清检测结果，如果前后两次采用了不同类型样本，则容易导致前后结果无法比较。这也是提醒检验工作者在发局RPR报告时，应该仔细核对样本类型，当前后两次RPR检测结果出现矛盾时，样本类型也是要考虑的因素之一。

　　3、乳糜血可用以RPR检测么？

　　不可以直接用以RPR检测。

　　乳糜血的处理有很多方法，我们实验室采用的是高速离心分离法，乳糜血经高速离心后，吸取下层清亮部分用于RPR检测。

　　4、试剂已经室温放置超过30分钟了，2-8度保存的血清直接用以RPR检测？

　　不可以。RPR实验对温度要求还是很严格的，无论是试剂，还是样本，甚至于实验环境都应该是在18-29度的室温下。温度过低（比如冰箱冷存的血样没有室温放置30分钟而直接加样进行RPR检测）会怎样呢？当然是可能造成结果假阳性。

　　5、RPR试剂摇匀即可用于实验？

　　RPR抗原试剂混匀是实验的关键。因此推荐在滴加抗原前首先水平旋转混匀，然后用滴针轻轻地反复吹吸混匀。

　　6、充分混匀后就可以直接滴加抗原了？

　　用滴针滴加抗原时，第一滴要弃去不用，从第二滴开始加。滴加抗原时，不是用力挤出的，是把滴针垂直凭借自由落体运动方式滴加的，否则会倒是抗原滴加过量。

　　7、能用移液器滴加抗原么？

　　不推荐。

　　很多人习惯ELISA的操作后液误以为RPR试剂的一滴抗原液应该是50ul左右，其实不然，RPR试剂盒中，滴针垂直向下以自由落体运动方式滴加的一滴抗原只有约17ul。