狂犬病病毒(rabiesvirus,RV),弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lyssavirus)。完整病毒粒子外形似炮弹或枪弹状,平均长180nm(130-200nm),直径75nm(60-110nm)。像所有的弹状病毒一样,病毒颗粒是由外壳和核衣壳两部分组成。
狂犬病是一种古老的烈性人兽共患病,我国典籍《左传》里就记载着公元前五百多年国人驱逐病犬的历史。
健康的人或动物如果被感染狂犬病的动物咬伤或抓伤后,病毒可经由粘膜或开放性伤口进入体内,并在被咬伤部位的肌肉和神经组织中复制,沿着神经扩散到脊髓和大脑,还可入侵其他组织和器官。
01.虽然名为“狂犬病”,但它不是狗狗的专利
理论上讲,所有哺乳动物都可能感染狂犬病病毒,但易感程度有所不同。比较容易被感染的动物有犬科(如犬、狐狸、狼)、獴科(如獴及其同类)、鼬科(如臭鼬、白鼬、貂)、浣熊科动物(如浣熊及其近亲)以及蝙蝠。除了犬类,这些动物对城市居民来说可能有些陌生,但到了农村或野外就可能会碰上。
02.狂犬病潜伏期有长有短,伤口清洗很重要
人狂犬病的潜伏期一般在1至3个月,最短的被咬后数天即发病,也有极少数人在一年后发病。为什么潜伏期因人而异呢?
狂犬病的潜伏期,与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素有关。伤口病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。
这也是被咬伤后为什么要及时清洗伤口的原因,狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、70%乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂以及季铵类化合物(如苯扎溴铵)等化学药品都很敏感,用流水和肥皂就可以有效减少进入体内的病毒量。
03.狂犬疫苗既可以在暴露前接种,也可以在暴露后接种
暴露前免疫.由于居住地或职业原因,会持续或经常暴露于狂犬病病毒的人群建议进行暴露前免疫,例如:
农业部门的检疫、兽医和技术人员;
从事狂犬病病毒工作的实验室人员;
动物管理和饲养人员;
野外工作人员、邮递员/快递员等;
将前往狂犬病流行地区的人。
暴露前基础免疫程序为0、7、21(或28)天各接种1剂狂犬病疫苗(具体以疫苗产品说明书为准)。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1剂,以后每隔3-5年加强1剂;如果期间又被咬伤或抓伤,请按照下表接种疫苗。
以前打过狂犬病疫苗,可又被狗狗弄伤了咋办?
暴露后预防.被可携带感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处后,应尽快进行伤口局部处理,接种狂犬病疫苗,如有必要,还需注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病病毒在伤口处还未大规模入侵神经系统前,注射狂犬病疫苗可以刺激机体产生中和抗体,清除狂犬病毒,从而有效地预防狂犬病。
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