儿童定期接种乙肝疫苗，为什么乙肝五项仍全为阴性

　　孩子是父母的心头肉，什么好东西都留给孩子，哪怕摘星星都乐意，只愿孩子能健健康康成长。但是有位家长就郁闷了，快到入学季，市民王女士带女儿去幼儿园进行入园体检，却被告知女儿乙肝五项检测均为阴性，即体内没有乙肝抗体。

　　这事就奇怪了，因为王女士的女儿今年3岁，从出生起就已陆续接种了3针疫苗，按理说体内有抗体。这乙肝疫苗没种上，难道是孩子有其他毛病？当然与王女士有类似困惑的还有市民张女士，她的孩子入托体检化验单上同样显示全阴性。

　　乙肝疫苗接种的成功率并非100%

　　乙肝疫苗是目前为止最好的预防乙肝的方法，一般刚出生的婴儿在出生24小时之内就要进行乙肝疫苗的接种，在确认身体内未携带乙肝病毒的情况下，成人也可能进行疫苗的接种。

　　但是注射了乙肝疫苗并不代表就会形成抗体，抗体得达到有效浓度才会起到作用，简而言之，如果抗体的有效浓度发生变化，就无法对乙肝形成抵抗，因此肝病专家建议市民每隔3-10年去进行乙肝疫苗再评估。

　　另外，现实生活中也确实存在接种乙肝疫苗不成功的现象，其几率为10%，因此，接种的成功率并不是100%，不是每个人都会形成抗体。

　　为什么接种乙肝疫苗会无效

　　在胎儿期就已经感染乙肝

　　我国是一种乙肝大国，很多母亲为乙肝患者，母婴传播是儿童感染乙肝的重要途径，由于孕期未进行宫内阻断治疗等措施，有很多儿童在胎儿期经母婴传播就已经感染了乙肝，感染乙肝后再注射乙肝疫苗自然无效。

　　因此应做好新生儿免疫预防，阻断母婴传播途径，降低乙肝病毒感染率，提高乙肝疫苗接种效果，减少接种乙肝疫苗病毒感染。

　　注射疫苗的剂量或次数不够

　　在一定范围内，抗-HBs滴度随疫苗接种次数的增加而提高。经大量人群实验证明，目前使用的0、1、6个月的免疫程序效果最好，世界卫生组织(WHO)推荐方案0、1、2个月的免疫程序效果也不错，但最好在第12个月加强一针。

　　免疫功能缺陷或低下

　　疫苗接种后是否产生抗体，与机体本身的免疫功能关系密切，所以患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)、导致免疫功能低下的情况(如恶性肿瘤、糖尿病、肾透析等)、长期使用免疫抑制剂等，都会降低机体对疫苗接种的抗体应答。

　　研究还表明，含某种基因的人，对乙肝疫苗的免疫应答较差。此外，不良的生活习惯也会影响免疫效果，例如每天吸烟超过5支者，疫苗接种后抗-HBs应答率比不吸烟者低，嗜酒者亦然。

　　疫苗已经变性

　　研究发现，按0、1、6个月免疫程序接种疫苗，产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。此外，与疫苗的保存也有关系，疫苗的最佳贮运温度为2摄氏度～10摄氏度。

　　一般而言，乙肝疫苗具有良好的热稳定性，而一旦冻结，佐剂胶体完全被破坏，疫苗也随之失效。有些人为图方便，一次性把三针免疫程序疫苗带回家中，但贮存方法不对，以致疫苗失效。

　　个体免疫反应能力低下

　　据统计，在正常人群中按照常规程序接种乙肝疫苗后，有5%～10%的人不会产生保护性抗体或抗体水平很低，从而无法抵御乙肝病毒的侵袭，这些人称为无或弱免疫应答者。

　　比如：中老年人生理机能减退，机体免疫识别和应答能力降低；父母亲接种后无应答，其子女也存在无应答现象，提示免疫应答的发生可能与遗传有关系。

　　接种部位错误

　　实验证明，接种部位以上臂三角肌最优，臂部其他部位的接种效果则较差，这是因为除上臂三角肌外，其他部位的脂肪较厚，疫苗接种后一般仅在脂肪层中缓慢进入血循环，从而影响了疫苗对体内免疫细胞的刺激。