门诊中,很多肝病医生都曾面对这一现象,慢性乙肝患者遵守医嘱,按时服药,经治疗2年后,肝功能正常、HBVDNA也转阴,却还要定期复查,且每次结果都差不多。既然如此,是否可以延长复查时间?
答案:肯定不行
延长复查时间
3种情况随时发生
肝硬化、肝癌发生
很多慢性乙肝患者以为抗病毒治疗的目的,仅仅是HBVDNA转阴、肝功能正常。事实上这些都是表象,真正的目的是,通过有效抗病毒治疗最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化。
倘若乙肝患者单纯以为HBVDNA转阴、肝功能正常了,就万事大吉,未免高兴的太早了,肝功能正常、低病毒量不代表乙肝不会活动和进展。
由于乙肝病毒感染是慢性进展性疾病,多数患者经过数年或数十年的过程会出现肝脏疾病的进展,表现为肝脏炎症的活动或纤维化加重,有的甚至发展成肝硬化。
曾经有台湾学者对1932例非活动性表面抗原携带者(即肝功能正常、并且乙肝病毒水平较低的人群),进行了13年的随访,发现非活动性表面抗原携带者,仍然有进展为肝细胞癌的风险。
因此,对于乙肝病毒携带者,即使医生判断你的病情稳定,不需要治疗,也一定要定期到医院,找专科医生检查,以便及早发现疾病的变化,及时治疗。
贻误药物副作用治疗时机
一般情况下,口服抗病毒药物的副作用比较少。但是部分病友在未来是可能发生副作用的,比例比较低,但是对于我们个体来说,都有机会发生。这些副作用如果出现,都需要及时处理,如果没有定期检查,可能会贻误时机。
耐药
目前我国乙型肝炎病毒的耐药现象比较突出,一旦出现耐药,很快乙肝病毒就会大量复制,随之而来的是肝炎的活动。因此,需要密切监测,而打乱复查时间,只会阻碍医生评估治疗疗效的及时性。
乙肝定期复查时间、项目均不定
一般情况下,慢性乙肝患者复诊后,医生都会叮嘱记得下次要来检查,至于复查的时间和项目,并非每次都一样,具体要看患者吃什么药物。比如:
干扰素治疗
1个月复查项目:生化检查、血常规(治疗第1个月每1-2周检测1次血常规,以后每月检测1次至治疗结束);
3个月复查项目:HBVDNA(直至治疗结束)、乙肝五项、甲状腺功能、血糖(如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患有糖尿病,建议应每个月检查甲状腺功能和血糖水平);
6个月复查项目:AFP、腹部超声(肝硬化患者每3个月检测1次。如B超发现异常,建议行CT或MRI检查)。
核苷类药物治疗
血常规:每6个月检测1次直至治疗结束;
生化学指标及HBVDNA:每3~6个月检测1次直至治疗结束;
乙肝五项及AFP、腹部超声:每6个月检测1次直至治疗结束。
服用替比夫定的患者,应每3-6个月监测CK;服用替诺福韦或阿德福韦的患者应每3-6个月监测肌酐、血磷。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1169清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥46清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥26清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥37清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥165适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥480本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥360本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥110适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥12001.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥895本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥4160本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥2789清热化结,消肿止痛,调和气血,养肝益肾,抑制病毒,增强免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦适用。对改善气滞血瘀,肝肾不足证引起的食欲不振,厌油口苦,胁肋胀痛,脘腹胀满,倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黄等症亦有效。
健客价: ¥80恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎。
健客价: ¥13抗肝炎药,具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎。
健客价: ¥18抗肝炎药,具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎。
健客价: ¥18抗肝炎药,具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎 。
健客价: ¥25清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥490疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎、对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
健客价: ¥16利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44