两大类各有特点和适合人群。
优点是治疗简单,每天一片药物,几乎没有副作用。出现副作用换药物即可消失逆转。
缺点是服用药物疗程比较长,5年以上。但也绝不是一辈子!(见文章《抗病毒药物到底要吃多久》)
2、干扰素
优点一部分人可能获得病毒持续阴转(<30%),既打针1年到1年半,停药后持续病毒阴性,少部分人可以出现表面抗原阴转(<10%)。
缺点:1)有明显副作用,在早期重感冒样表现(肌肉痛、流鼻涕、发热),大多数人几针后明显缓解。2)打针麻烦。一周去一次医院打针,查白细胞。
一般年轻人,首次发病,转氨酶明显高,又有时间定期打干扰素的,可以尝试干扰素治疗。治疗过程中如果复查HBVDNA降低快,表面抗原定量半年内降低到1500IU/ml以下者治疗效果最佳;如在1500~20000IU/ml的可以继续打并复查;打了半年表面抗原定量20000IU/ml以上的患者建议换为恩替卡韦。
如何选
1、不纠结符合上面说的标准(年轻、首次、有时间、副作用不大)可以先尝试打干扰素,打的过程中工作有变化忙,效果不佳,副作用太难受,都可以随时停针换为口服药物。不会影响后续治疗。
不推荐尝试短效干扰素,效果差副作用大,没有条件进口感染素就直接口服药物。
2、正在吃口服药物患者,治疗数年,虽然很稳定,肝功正常,HBVDNA阴性,但表面抗原定量没有降,可以考虑加用干扰素治疗。看看是否可以有更进一步可能。
总之:不论哪个治疗开始了就是走向康复,纠结回避是最差的选项。
纠结是因为对选项看不清楚,无法下手。那么在开始治疗前选择能给你说清楚选项的医生,明明白白治疗最为关键!
补充:1、肝硬化患者不能打干扰素2、干扰素均指进口长效干扰素。
清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
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健客价: ¥500恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
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健客价: ¥11.5恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥520清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
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健客价: ¥16本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥360本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥110恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥895