近年来随着社会的发展,对外劳务人员、海员的逐年递增,增加了戊肝在国际间的传播流行。船务公司对船员务工期间的健康安全负有很大责任,因此许多船务公司要求船员必打黄热、疟疾疫苗,但长期以来对戊肝疫苗并不重视,导致部分船员感染戊肝死亡。
全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,330多万急性戊肝病例,5.66万例与戊肝有关的死亡。世界卫生组织(WHO)指出全球至少63个国家已被证实出现过戊肝散发或爆发,其中约一半国家报道出现过戊肝爆发。感染戊肝者,多数发病急,病程长,临床上以发热、疲乏、食欲减退,黄疸、肝肿大肝功能异常多见,表现与甲肝类似,但病情更重,死亡率高。
戊肝严重危害健康,带来沉重负担
与乙肝不同,戊肝是“吃出来的病”,病毒主要通过污染水源、食物、餐具等,进入胃肠道传播。食用带有戊肝病毒且未煮熟的猪肉、猪肝、海产品都可能会患上戊肝。船员在航程中难免食用不洁的饮食或者不洁的水源而感染戊肝;由于航海期间医疗条件有限,极易延误病情,导致死亡。
2008年,英国豪华邮轮极光号33名乘客感染戊肝,11名乘客发病,调查显示,引起戊肝暴发的原因是食用了被戊肝感染的海产品。
2014年,劳务务工者张某在船务公司派遣至非洲航行期间感染戊肝,因海上医疗条件有限抢救无效死亡,张某家人提出要求280万赔偿,最终经调解,派遣公司支付58万元赔偿。船员如因患上戊肝致死亡,派遣或船务公司可能面临大额的赔偿金。
特殊群体感染戊肝危害更加不容忽视
孕妇群体:戊肝对孕妇的威胁最大。相较普通人,孕妇患戊肝的死亡率高达19.8%,且病情更重,特别是孕晚期对生命威胁极大。孕妇感染戊肝,可发展成为重型肝炎(达25%-30%),甚至引起肝衰竭、肝性昏迷,还可造成流产、早产、死胎、死产等,也可经母婴传播感染新生儿。对于育龄妇女尤其是准备生育的女性,除注意“病从口人”外,建议及时接种戊肝疫苗。
慢性肝病患者:慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。在乙肝病毒(HBV)感染的基础上,重叠戊型肝炎,往往引起肝功恶化发展为重型肝炎,导致急性或亚急性肝功能衰竭,予后不良,死亡率高。
有效防范戊肝,降低务工风险
接种戊肝疫苗是最直接、最经济、最有效的手段。据悉我国是国际上唯一拥有戊型肝炎疫苗的国家,2012年上市,可以有效预防戊型肝炎。相对于患病后的治疗和护理,接种疫苗的费用更少,效益更大。戊肝治疗费用昂贵约2-3万元人民币,而通过接种戊肝疫苗预防则仅需几百元。
专家建议前往东亚及东南亚、南亚、非洲、中东、拉丁美洲打工者,出境前需接种戊肝疫苗。另外,建议劳务派遣单位,船务公司为派遣务工人员、船员组织接种戊肝疫苗,出境前至少保证注射一针戊型肝炎疫苗,可有效预防戊肝。