医生在做肠胃的某种操作时意外发现了肝硬化,除了“两对半”标志有慢性乙肝,血液病毒检查都阴性,肝功能正常,需要抗病毒治疗吗?
曾经有位这样的患者:61岁。三十多岁时做过胃大部切除术,2004年因胃吻合口炎,检查发现静脉曲张,医生怀疑肝脏有问题,进一步检查出乙肝、早期肝硬化。近几年的检查中,“两对半”都是1、4、5项阳性,HBV-DNA都阴性,甲胎蛋白都正常。近几年的彩超检查结果基本一致,有时不同的是:包膜欠光滑、边缘欠整。
请问:这种情况该怎样治疗,是否需要抗病毒治疗?如果需要抗病毒,该如何用药?
没有症状、不知道有慢性乙肝病毒感染,经过潜在的携带、肝炎,发生了肝硬化,未经治疗,最终发现时病毒已经转阴,肝功也已经正常,但“两对半”中的表面抗原标志肝细胞中还有乙肝病毒,B超或CT检查肝硬化仍然存在。这种情况称为“肝炎后肝硬化”,炎症已经消除了、活动性肝硬化成了非活动性的,不再发展,也难以完全恢复。
这种慢性肝病的特点是炎症活动较轻,在十余年、甚至数十年中潜在发展而成肝硬化,又经过多年、缓慢地自行清除了炎症,肝硬化只是慢性乙肝病毒感染的“后遗症”。
极大多数是轻度代偿性肝硬化,可能有轻度脾大、个别甚至有轻度脾功能亢进,血小板稍稍减少。有并发症的须按病情相应对症治疗。
也可能发生肝癌,所以重要的是长期每6个月检查B超和甲胎蛋白。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1430中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥35疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥26疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥16软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥69疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥15疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥15疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥22疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥25