网上从事疫苗科普7年了,时不时地看到有网友反映8月龄安排宝宝接种的麻风疫苗反应大,常常引起高热,有些网友甚至就擅自推迟麻风疫苗的接种,想直接在12月龄时接种麻腮风疫苗。这种观点对不对呢?
首先要解释一下,麻风疫苗,是麻疹与风疹联合疫苗的简称,和麻风病可没什么关系。那么麻风疫苗的反应真很大么?中国疾病预防控制中心每年都对疫苗的安全性进行监测,2013年的数据显示:所有疫苗的不良事件报告率平均是26/10万,麻风疫苗是45/10万,比平均水平高出40%。
但是,监测数据还显示麻腮风疫苗的不良事件报告率是20/10万,细心的网友有没有觉得哪里不对劲呢?
是的,麻腮风疫苗比麻风疫苗多了一种腮腺炎成分。
按常理,麻腮风疫苗的不良事件报告率应该高于麻风疫苗,怎么可能比麻风疫苗还低一半呢?这种完全反常的现象,其实揭示了医学里普遍存在的难题:任何研究或者观察,都很难避免各种因素的干扰。这种干扰,在医学上有特定的称谓,叫做混杂或者偏倚。也就是说,监测系统收集到的数据,会受到很多因素影响而偏离真实,导致你做出错误的判断。麻腮风疫苗看似比麻风疫苗安全,应该就是这种情况。
我还有一个例子。以前,我国除了有免费白百破疫苗,还有价格不菲的自费进口白百破疫苗。无论从疫苗内在的品质上,还是外在的封装工艺上,自费白百破疫苗都比免费白百破疫苗好。但是,我在分析疫苗安全性监测数据时,却发现一个让人大跌眼镜的现象——自费白百破疫苗的不良事件报告率要远远高于免费白百破疫苗。这个结果匪夷所思,不太可能是真实的情况,真实的情况可能是:选择昂贵的自费白百破疫苗的家长,对其安全性有很高的预期,一旦宝宝有不舒服,就会向接种医生报告;而选择免费白百破疫苗的家长,期望本来就不高,所以如果宝宝有点不适,会认为这是选择免费疫苗的代价,接受了这种结果,没有向接种医生报告。
眼睛可以欺骗你,感觉也会,数据也会。
关于麻风疫苗不良反应大的传说,实际情况其实是这样的:
宝宝会从妈妈那里获得很多抗体,但是这些抗体不是宝宝自己的,只会不断减少,到了6月龄时就消耗得差不多了,6月龄后的宝宝就容易生病。我国把麻风疫苗安排在8月龄接种,正是希望在妈妈给的抗体即将消失的时候,给宝宝及时的保护。但是,在宝宝最容易生病的时候接种,这种疫苗注定要常常背黑锅。或许麻风疫苗的反应确实比其他疫苗略高一些,但家长上报的不良反应里,很多只是巧合而已。
我曾经用上海的数据做过一个估算,如果8月龄不及时接种麻风疫苗,孩子感染麻疹的风险会增加3000倍。
就算麻风疫苗的不良反应真的有点大,也一定要在孩子满8月龄时,及时去接种麻风疫苗,否则你就是在解释什么叫因噎废食。
本品可用于中到重度麻风结节性红斑皮肤症状的急性期治疗;合并中到重度神经炎的患者不建议单独应用沙利度胺治疗麻风结炎性红斑;还可作为维持治疗以预防和控制麻风结节性红斑皮肤症状的复发。
健客价: ¥134用于控制肿瘤性麻风反应症。
健客价: ¥49用于控制瘤型麻风反应症。
健客价: ¥551.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。 2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
健客价: ¥40清热解毒,调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒、麻风,陈旧热病、炭疽、疖痛,干黄水,化脓等。
健客价: ¥260消肿托毒,排脓,杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃;外治疥癣麻风。
健客价: ¥166用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风,疥癣。
健客价: ¥530清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水、麻风病等。
健客价: ¥110消炎止痛,愈疮疡、除黄水。用于痹病,“冈巴”病,四肢关节红肿疼痛,伸屈不利,湿疹,牛皮癣,陷蚀癣,疠痛,亚玛虫病及麻风病。
健客价: ¥92祛风,通络,止痉。用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口{呙},半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣,瘰疬恶疮。
健客价: ¥111清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风;外治滴虫性阴道炎。
健客价: ¥36祛风,通络,止痉。用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼喁斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风,疥癣。
健客价: ¥1711.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥22.5主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥261.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥19.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥171.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥391.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥301.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥18.8本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥27祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥33帕司烟肼片:与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。 利福平胶囊: 1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西
健客价: ¥184