脑膜炎疫苗竟成淋病预防疫苗
就在几天前,世界卫生组织(WHO)在《PLoSMedicine》特刊中提出了严重的警告,认为随着病菌耐药性的提升,绝大部分的抗生素药物将完全失效,这将导致以淋病为代表的性传染病将变得不可治愈。一时之间人心惶惶,谈性色变。就在全世界研究者都一筹莫展的时候,谁也没想到,控制传染的利剑早就握在我们手中。
7月10日,发表在著名医学期刊《柳叶刀》上的一篇研究表明,由制药巨头葛兰素史克(GSK)公司生产的MeNZB,这种常被我们用作乙型脑膜炎的防治疫苗,可以用以淋病预防,这种意想不到的“副作用”简直是一箭双雕。
近年来,淋病以每年约7800万的感染人数在世界范围内肆虐。淋病是由奈瑟氏球菌引起的传染性疾病,当与患有淋病的患者发生性行为时,就可能被传染。
一旦染上淋病,患者的生殖器处就会有黄绿色或白色的分泌物,小便时会伴随着灼烧的疼痛,同时,也会出现喉咙肿胀等各种不适的感觉。相较而言,淋病对于女性的危害甚至会更大,当患病母亲生产时,淋病双球菌可以经由产道使婴儿的眼睛受到感染,甚至可以导致失明。
对于这种难缠的传染病,一直以来我们都是通过抗生素进行治疗,但随着近年来耐药菌株的出现,一个个“最后防线”的抗生素被攻破,淋病似乎变得无药可治了。
这并不是骇人听闻,而是世界卫生组织在梳理分析了5年间全球77个国家的数据之后得出的结论。数据显示,调查中66%的国家都出现过头孢菌素治疗淋病失效的案例,81%的国家都出现过阿奇霉素有效性降低的案例。
更严重的是,由于抗药周期越来越短,越来越多的医药公司拒绝在抗生素的研发上投入更多的经费。
与淋病的对抗似乎陷入了僵局,但谁也没有想到,我们朝思暮想的利剑就在我们手上。相比抗生素治疗,疫苗不仅不存在抗药性,而且可以使机体自身产生免疫力,防患于未然。
发现MeNZB的这个“副作用”其实是个偶然。
脑膜炎是一种由脑膜炎双球菌(脑膜炎奈瑟氏菌)引发的疾病,这种疾病可以导致包括脑部薄膜感染(脑膜炎)和血液感染(败血症),甚至可以引发永久性脑部损伤及耳聋,死亡率高达二十分之一。
不知什么原因,脑膜炎一旦爆发将会持续数十年,就像19世纪90年代在新西兰发生的那样。为了控制乙型脑膜炎的爆发趋势,从2004年起,新西兰政府为20岁以下年轻人提供免费MeNZB注射,接种人数超过80%。偶然的研究发现,经过脑膜炎疫苗注射的人群,淋病的感染率大幅下降。
图丨淋病双球菌(左)与脑膜炎双球菌(右)
“我意识到这是一个自然发生的实验。”来自美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院的SteveBlack说到。
SteveBlack和同事进行了更深入的研究,通过对引发脑膜炎的脑膜炎双球菌与引起淋病的淋球菌的比对发现,二者在蛋白序列上有80-90%的相似度,这也许是相关免疫反应发生的原因。
在随后对临床接种和疫苗注射情况的统计学分析中发现,接受乙型脑膜炎疫苗MeNZB注射的人群随后感染淋病的可能性比未接种者低31%。与此同时,患有淋病的接种者后期恶化的可能性比未接种者低40%。
单从数字上看,这个疫苗可能很普通,结果平平,不够震撼,但不容小觑的是,这个是第一支在淋病有实际效果的疫苗,同时介于淋病的传染方式与一般的空气传播类疾病不同,即使MeNZB在淋病防治上只有一个很小的结果,也可能意味着一个巨大的影响—因为它可以从根本上阻断淋病的传播。
通过数学模型分析表明,如果可以给13岁以下的儿童中的半数进行接种,20年后,淋病的传播率将会下降90%!
在未来,随着抗生素耐受周期的缩短,科学家表示,如果不能合理的使用抗生素,那无论什么抗生素,最后的命运都是一样的,只是时间问题。因此,疫苗也许是未来可以用来控制淋病的唯一可持续方式。
而就在此时,乙型脑膜炎正在英国肆虐,每年有超过1700名儿童感染,死亡率高达十分之一。在2015年,英国政府开始成为第一个婴儿常规接种脑膜炎疫苗的国家,其中就包括新西兰所使用的菌株。
“二十年后,这支疫苗是否真的会如期给我们带来惊喜,我们将拭目以待。”Black说。
淋病易导致哪些并发症呢
淋病的并发症1、淋病性尿道狭窄:
慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时致生命危险。
淋病的并发症2、淋病性副尿道炎:
副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。
淋病的并发症3、淋病性附睾炎:
本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
淋病的并发症4、淋病性龟头包皮炎:
由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。淋病的治疗方法
淋病的并发症5、淋病性精囊炎:
淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。
淋病的并发症6、淋病性前列腺炎:分为急性与慢性两种:
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞。
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健客价: ¥32磺胺类药属广谱抗菌药,磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌等。
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健客价: ¥27本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。3.用于贾第鞭毛虫病。4.用于厌氧菌感染:如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于预防各种手术后厌氧菌感染
健客价: ¥15本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染 1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。 2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。 3.用于贾第鞭毛虫病。 4.用于厌氧菌感染:如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。 5.用于预防各种手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥9帕司烟肼片:与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。 利福平胶囊: 1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西
健客价: ¥184磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥16用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
健客价: ¥16本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥23(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
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