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淋病奈瑟菌共有三种耐药性 传染源及传播途径

2017-09-11 来源:妇产科网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋球菌,为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,其发病率居我国性传播疾病第二位,多发生于性活跃的青年男女。

  淋病奈瑟菌共有三种耐药性

  1.一是染色体介导的,染色体突变逐渐产生的耐药菌株,它使细胞通透性改变,从而对青霉素的耐受性增加2~4倍。

  2.另一种是质粒介导的,耐药质粒能够编码合成β-内酰胺酶,而破坏青霉素的结构,从而使青霉素失效。

  3.三是质粒介导和染色体介导二者兼有。

  1976年首次分离出带有β-内酰胺酶的耐青霉素淋病奈瑟菌菌株,研究表明这种耐药性是通过质粒介导耐药的,对青霉素和氨苄青霉素耐药。目前耐青霉素的淋病奈瑟菌菌株在世界各地播散,给淋病的治疗带来了相当大的困难;1983年美国分离出了β-内酰胺酶阴性由染色体介导的耐药菌株(简称CMRNG);1985年首次鉴定出质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG),TRNG对四环素、二甲胺四环素和强力霉素耐药。近年又出现耐状观霉素的菌株。

  2017年7月7日,世界卫生组织在其官网上发布了一篇文章,用罕见的严厉口吻向全世界发出警告,这封警告书的主要内容来自世卫组织在全球77个国家所做的一项研究,这项研究统计了2009~2014年的淋病疫情,发现绝大部分国家的一线和二线抗淋病药物都面临着失效的风险。这次世卫组织在77国所进行的研究结果表明,97%的国家里都已经有了耐环丙沙星的淋病奈瑟菌,已在81%的国家里发现了能抗阿奇霉素的淋病奈瑟菌,目前仍然有效的就只有三代头孢类抗生素了,但能抗这类抗生素的淋病奈瑟菌也已在50多个国家里被发现。

  传染源及传播途径

  淋病患者是主要传染源,有症状或无症状的患者均可通过性接触传播,其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。

  淋病主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式如口交等感染。性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

  成人特别是男性淋病99%~100%属于性交传染。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%~35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为80%~90%,女性传染给男性的为25%~50%,感染率与性交次数成正比,患淋病后,与之有过一次性交者,感染淋病的机率为20%,2次为40%,4次为80%。

  淋病的非性接触传染少见。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

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