淋病奈瑟菌共有三种耐药性
1.一是染色体介导的,染色体突变逐渐产生的耐药菌株,它使细胞通透性改变,从而对青霉素的耐受性增加2~4倍。
2.另一种是质粒介导的,耐药质粒能够编码合成β-内酰胺酶,而破坏青霉素的结构,从而使青霉素失效。
3.三是质粒介导和染色体介导二者兼有。
1976年首次分离出带有β-内酰胺酶的耐青霉素淋病奈瑟菌菌株,研究表明这种耐药性是通过质粒介导耐药的,对青霉素和氨苄青霉素耐药。目前耐青霉素的淋病奈瑟菌菌株在世界各地播散,给淋病的治疗带来了相当大的困难;1983年美国分离出了β-内酰胺酶阴性由染色体介导的耐药菌株(简称CMRNG);1985年首次鉴定出质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG),TRNG对四环素、二甲胺四环素和强力霉素耐药。近年又出现耐状观霉素的菌株。
2017年7月7日,世界卫生组织在其官网上发布了一篇文章,用罕见的严厉口吻向全世界发出警告,这封警告书的主要内容来自世卫组织在全球77个国家所做的一项研究,这项研究统计了2009~2014年的淋病疫情,发现绝大部分国家的一线和二线抗淋病药物都面临着失效的风险。这次世卫组织在77国所进行的研究结果表明,97%的国家里都已经有了耐环丙沙星的淋病奈瑟菌,已在81%的国家里发现了能抗阿奇霉素的淋病奈瑟菌,目前仍然有效的就只有三代头孢类抗生素了,但能抗这类抗生素的淋病奈瑟菌也已在50多个国家里被发现。
传染源及传播途径
淋病患者是主要传染源,有症状或无症状的患者均可通过性接触传播,其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。
淋病主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式如口交等感染。性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
成人特别是男性淋病99%~100%属于性交传染。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%~35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为80%~90%,女性传染给男性的为25%~50%,感染率与性交次数成正比,患淋病后,与之有过一次性交者,感染淋病的机率为20%,2次为40%,4次为80%。
淋病的非性接触传染少见。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
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健客价: ¥56本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿; 3.泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等; 5
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