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癌症和艾滋病——关闭筛查的缺口

2017-09-07 来源:HIV最新动态  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大多数肛门癌病例是由HPV(人乳头状瘤病毒)引起的,筛查与宫颈癌的Pap测试类似,但它是在肛管中完成的。

  在与乔治亚州西南部农村地区的临床同事合作时,Emory癌症研究人员TheresaGillespie发现了一个令人惊讶的事实。该地区是亚特兰大以外地区最大的艾滋病人群之一,但很少有人接受癌症筛查。

  截至2015年,乔治亚州奥尔巴尼的一家诊所治疗了1080名病人——男女、白人和黑人的艾滋病患者。其中,癌症筛查的数字是个位数。本质上,她认识到另一个健康差距。

  “问题是所有与健康促进和癌症筛查相关的证据都是在hiv阳性之外人群收集的,”Winship癌症研究所的外科教授Gillespie说。“我们不知道为什么临床医生不推荐艾滋病毒患者做癌症和其他健康筛查。我们也不知道为什么病人不接受这种检测建议。”

  Gillespie和JessicaWells,NellHodgsonWoodruff护理学院的助理教授,计划找出一项关于癌症筛查和早期发现HIV/AIDs的试点研究的联合领导人。他们正在与位于亚特兰大的雷迪健康系统公司Ponce中心和位于奥尔巴尼的RyanWhite初级保健诊所进行对话,以确定他们对癌症筛查和艾滋病毒的了解。

  该项目由伍德夫健康科学中心(WoodruffHealthSciencesCenter)的协同奖(SynergyAward)资助,源于Wells和Gillespie长期以来对癌症和健康差异的兴趣。

  当Wells是护理学院的博士生时,她研究了非洲裔美国妇女患乳腺癌的治疗依从性。好消息是:她的发现表明病人完成了他们的化疗。坏消息是:她意识到乳腺癌研究领域已经饱和。

  她开始阅读有关其他癌症的文章,并了解到,在艾滋病毒患者中,肛门癌发病率正在急剧上升。

  她说:“大多数肛门癌病例是由HPV(人乳头状瘤病毒)引起的,筛查与宫颈癌的Pap测试类似,但它是在肛管中完成的。”“但出于某种原因,筛查还没有完成。就像宫颈癌一样,肛门癌在癌症之前就会出现癌前病变。”

  有一个重要的区别。“与子宫颈癌不同的是,目前还没有临床医生可以参考的关于肛门癌的国家筛查指南,”Wells说。“筛查非常依赖医生。”

  在她目前的研究项目中,有一项研究描述了艾滋病毒感染和未受感染妇女的肛门微生物组,以确定癌症风险。Gillespie正在为她的研究做指导,她的研究是由美国癌症协会(AmericanCancerSociety)资助的。

  “微生物组在人乳头状瘤病毒抵抗中起作用吗?”它在癌前病变中发挥作用吗?我们不知道,”Wells说。

  健康专家确实知道,治疗的进展延长了艾滋病患者的生命。因为他们活得更久,他们有患癌症和其他疾病的风险。那么为什么艾滋病患者不太可能接受筛查呢?

  Gillespie说:“长期以来,患者不得不每天专注于服药、坚持治疗和避免感染。因此,他们通常不会注意到需要接受癌症、糖尿病或心血管疾病的筛查。”

  协同奖励研究旨在帮助改变这一现状。Wells说,“最终,我们希望利用我们收集的信息制定国家临床医师指导方针,为携带艾滋病病毒的病人制定癌症筛查程序。”

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