我国台湾学者近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物(NA)长期治疗期间的血清HBsAg水平动力学轨迹,可以预测HBsAg转阴。
该项研究纳入329例应用NA治疗超过5年的基因B型或C型CHB初治患者,大多数(82.4%)患者接受恩替卡韦治疗,中数治疗时间为83.6(68.5-89.7)个月,应用GBTM,将HBeAg阳性和阴性患者均分为3个组。应用基于分组的轨迹模型(GBTM),分析患者的HBsAg水平动力学模式,对NA长期治疗患者的血清HBsAg动力学及其与治疗转归的相关性进行评估。
最初5年内,在HBeAg阳性和阴性患者中,1组患者血清HBsAg中位水平的每年下降幅度均显著高于2组和3组患者。分析表明,联合应用基线和治疗12个月时的HBsAg水平以及自基线至治疗12个月时的HBsAg下降幅度,可以预测HBeAg阳性和阴性患者的1型轨迹模式(对HBeAg阳性和阴性患者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、99.1%、87.5%和98.2%以及100%、99.5%、88.9%和100%)。轨迹模式与HBeAg阳性患者的HBeAg转阴以及HBeAg阳性和阴性患者达到HBsAg<100IU/mL或转阴显著相关。
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