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淋病的概述 淋病奈瑟菌共有三种耐药性

2017-09-03 来源:妇产科网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:淋病奈瑟菌较为娇嫩,普通培养基不易成功,需在含有动物蛋白的培养基上,且含有5%~10%二氧化碳的条件下才能生长。

  淋病的概述

  首先我们来看看淋病是怎么一回事:淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae)(又称淋球菌)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。淋病奈瑟菌主要侵袭黏膜,以生殖、泌尿道黏膜柱状上皮、移行上皮为主,并沿生殖道黏膜上行扩散。好发部位是尿道、子宫颈内膜、直肠、眼结膜和咽部等。还可引起女性前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋病奈瑟菌也可经血行播散引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎、甚至造成不育、失明等。急性炎症期淋病奈瑟菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中,慢性期淋病奈瑟菌多在细胞外,且有些可呈单个球形或四联状。

  淋病奈瑟菌较为娇嫩,普通培养基不易成功,需在含有动物蛋白的培养基上,且含有5%~10%二氧化碳的条件下才能生长。淋球菌在血琼脂培养基孵育24小时后,可形成直径0.5~1mm的圆形稍隆起,湿润光滑,半透明,边缘呈花瓣状,有粘性的露滴状菌。

  淋病奈瑟菌共有三种耐药性

  1.一是染色体介导的,染色体突变逐渐产生的耐药菌株,它使细胞通透性改变,从而对青霉素的耐受性增加2~4倍。

  2.另一种是质粒介导的,耐药质粒能够编码合成β-内酰胺酶,而破坏青霉素的结构,从而使青霉素失效。

  3.三是质粒介导和染色体介导二者兼有。

  1976年首次分离出带有β-内酰胺酶的耐青霉素淋病奈瑟菌菌株,研究表明这种耐药性是通过质粒介导耐药的,对青霉素和氨苄青霉素耐药。目前耐青霉素的淋病奈瑟菌菌株在世界各地播散,给淋病的治疗带来了相当大的困难;1983年美国分离出了β-内酰胺酶阴性由染色体介导的耐药菌株(简称CMRNG);1985年首次鉴定出质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG),TRNG对四环素、二甲胺四环素和强力霉素耐药。近年又出现耐状观霉素的菌株。

  2017年7月7日,世界卫生组织在其官网上发布了一篇文章,用罕见的严厉口吻向全世界发出警告,这封警告书的主要内容来自世卫组织在全球77个国家所做的一项研究,这项研究统计了2009~2014年的淋病疫情,发现绝大部分国家的一线和二线抗淋病药物都面临着失效的风险。这次世卫组织在77国所进行的研究结果表明,97%的国家里都已经有了耐环丙沙星的淋病奈瑟菌,已在81%的国家里发现了能抗阿奇霉素的淋病奈瑟菌,目前仍然有效的就只有三代头孢类抗生素了,但能抗这类抗生素的淋病奈瑟菌也已在50多个国家里被发现。

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