孕期感染巨细胞病毒，会影响宝宝听力吗？

　　什么是巨细胞病毒？

　　巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒家族中的一员，也是最容易在怀孕期间传染给婴儿的一类病毒。根据美国儿科学会表示，大约1%的婴儿分娩时伴随该类感染，是为先天性巨细胞病毒感染。

　　大多数患有先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生后并无不适表现，但也有一些出生后就发现具有严重病变，并将引起一系列长期难以解决的问题。还有一部分宝宝最初没有任何发病的迹象，和常人无异，但是数月甚至数年后将发现具有听力损伤或是其它并发症的感染。

　　据美国疾病控制和预防中心(CDC)研究表明，大约750个婴儿中就会有1个会由于先天性巨细胞病毒感染造成先天性或者继发性的发育障碍。

　　会不会传染给宝宝？

　　这取决于你第一次受感染的时间，至少50%以上的妇女在孕前就已经产生巨细胞病毒抗体，也就是说之前已经被感染过（大多数人获得巨细胞病毒感染不出现任何症状，所以你可能不知道是否被感染过）。

　　就像其它疱疹病毒一样，巨细胞病毒感染初期在体内保持休眠状态，但也可能在体内被重新激活，特别是如果你的免疫系统不够强大，就会导致所谓的复发性巨细胞病毒感染。

　　但是，在复发性感染期间将病毒传染给宝宝的几率是非常低的（CDC估计约只有1%的可能性），获得严重并发症的风险就更低了。如果是首次感染巨细胞病毒，建议至少6个月后再考虑怀孕，这样宝宝患巨细胞病毒感染的风险更小。

　　然而，如果你在怀孕期间首次感染，将病毒传递给宝宝的几率就要高得多，约1%-4%以前未感染的妇女第一次怀孕期间将可能感染巨细胞病毒，这些妇女中又有大约30%-50%的婴儿可能发生宫内感染，宝宝出生后遗留严重健康问题的风险更高。

　　宝宝感染病毒会影响健康吗？

　　约85%-90%的新生儿先天性巨细胞病毒感染是“潜伏”的，意思就是他们出生时并没有症状，绝大多数的这些婴儿能够保持健康状态，不会患上巨细胞病毒相关的并发症，但是这些婴儿（约5-15%）如果出现问题，大多都是听力损失。

　　另外，10%-15%的新生儿在子宫里感染巨细胞病毒，出生后会出现严重的先天性并发症，例如中枢神经系统畸形、生长受限、小头畸形、脾脏和肝脏肿大、黄疸，和皮下出血引起的皮疹，有些胎儿可能因此夭折。

　　高达90%的幸存者可能存在长期疾病，例如听力损伤、视觉缺陷、智力低下，或者其它神经系统疾病等。

　　什么情况下会感染巨细胞病毒？

　　巨细胞病毒是通过直接接触感染者体液传播的，如唾液、尿液、粪便、精液、阴道分泌物、血液、泪液、母乳等。什么样的情况下会感染呢？例如：共用餐具，接吻，或与感染者发生性关系。如果你接触受感染者的体液，然后再触摸了嘴巴或鼻子，也会有感染的可能。

　　病毒是如何从母体传染给婴儿的？

　　怀孕期间，病毒可通过胎盘传染给宝宝，接触到已感染巨细胞病毒的分泌物或者分娩时的血液，以及出生后吮吸已感染母亲的母乳，也有被感染的可能。但大多数婴儿即使在出生时或从母乳喂养中感染了病毒（特别是足月儿）也很少或根本没有任何症状出现。所以已感染的孕妇仍然可以选择阴道分娩或者母乳喂养。

　　如何确诊感染？

　　没有经过严格的检查是不能确诊的。大多数人并不清楚自己是否曾经感染过巨细胞病毒或现在已感染该病毒，除非机体免疫系统过于孱弱，否则他们一般不会出现任何症状。仅有一些类似于单核细胞增多症的症状，例如发热、腺体肿胀,咽痛、疲倦等。我们可以通过抽血化验检测巨细胞病毒,但实际上很多孕妇并没有做过这项检查（CDC和美国妇产科学院目前都没有将这项检查列为常规血液检查）。

　　如果我确诊，该怎么办呢?

　　如果经过血液检查确诊你已经感染巨细胞病毒，建议通过一个全面的超声波扫描来寻找与巨细胞病毒相关的胎儿生长发育或胎盘异常情况。你也有可能通过医生为你做羊膜穿刺术,来看看你的宝宝是否被感染巨细胞病毒，但是这项检查并不能准确判断你的宝宝未来会不会因此出现一些健康问题。

　　怀孕期间如何可以避免感染？

　　虽然没有能够避免巨细胞病毒感染的可靠方法，但你可以采取以下预防措施降低感染风险和其他传染病风险：

　　1.常洗手。接触尿布后或孩子的唾液之后，需要用肥皂水擦洗15到20秒。

　　2.不要亲吻6岁以下儿童的嘴巴或脸颊。

　　3.不和小朋友共用食物、餐具、水杯等。

　　4.如果你并非处于双方都是单一性伴侣的关系中，请通过使用乳胶避孕套进行安全性行为，避免口交。

　　5.如果你在幼儿园工作，尝试更换一个工作岗位可以避免与孩子直接接触，特别是1岁至2岁半的孩子。如果更换工作岗位不可行，那就需要格外注意卫生。例如在换尿布时使用一次性乳胶手套，更换尿布之后立即用肥皂水彻底清洁洗手。